الإلتهاب الكبدي الوبائي
Hepatitis D or delta
الفيروس (د) ويسمى أيضا بفيروس الدلتا Delta virus لا يستطيع استنساخ نفسه (التكاثر) إلا بوجود فيروس أخر، لذلك ففيروس التهاب الكبد الوبائي (د) يوجد دائما مع التهاب الكبد الوبائي (ب) Hepatitis B. يوجد الفيروس (د) في المملكة العربية السعودية عند 8% من المصابينبالتهاب الكبد الوبائي (ب) وعند أقل من 2% من حاملي فيروس التهاب الكبدالوبائي (ب).
طرق انتقاله
ينتقل التهاب الكبد الوبائي (د) عن طريق نقل الدم أو منتجاته. أو بالاتصال الجنسي. العوامل المساعدة على انتقالهتشبه العوامل المساعدة علىانتشار فيروس التهاب الكبد الوبائي (ب). والمدمنون على المخدرات عن طريقالحقن هم أكثر المصابين.
أعراضه
عندما يصاب المريض بعدوى الفيروس (د) والفيروس (ب) في نفس الوقت تسمى العدوى عدوى متزامنة co-infection وعندما تحدث الإصابة بفيروس (د) في أي وقت عند المريض المصاب بفيروسالتهاب الكبد الوبائي (ب) تسمى عدوى إضافية super-infection.
يجب وضع احتمال العدوى الإضافية بالفيروس (د) عند أي مريض بالتهاب الكبد الوبائي (ب) المزمن والذي يعاني من تطور سيئومفاجئ للمرض. وعادة يوجد سابقة أو سوابق للتعرض للدم الملوث، مثلامدمن على المخدرات عن طريق الحقن. وفي الحالات الحادة والشديدة بشكلخاص من التهاب الكبد الوبائي (ب) فإنه يوجد احتمال كبير بأن تكون هناكإصابة متزامنة بالفيروس (د).
العلاج
يستخدم دواء انترفيرون ألفا interferon-alpha لعلاج المرضى المصابين بالتهاب الكبد الوبائي (ب) و (د). بعض الدراسات تقترح بأن استخدام جرعات أعلى من تلك المستخدمةلعلاج التهاب الكبد الوبائي (ب) ربما يكون مفيدا.
التشخيص
يتم تشخيص العدوىالمتزامنة أو الإضافية للفيروس (د) عن طريق اختبار للكشف عن وجودالأجسام المضادة للفيروس (د).
طرق الوقاية
لا يوجد إلى الآن تطعيم ضد هذاالفيروس، ولكن بما أته يلزم وجود الفيروس (ب) لتتم العدوى بالفيروس (د)
فالتطعيم ضد الفيروس (ب) يوفر الحماية ضد الفيروسين ولو بطريقة غير مباشرةبالنسبة للفيروس (د). أما المرضى المصابين بالفيروس (ب) فهم معرضينللإصابة بالفيروس (د)، ولذلك يجب اتخاذ إجراءات الوقاية الضروريةلتفادي الإصابة.