معلوماااات هامة عن فقر الدم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
جميعنا نعلم ان اصابتنا بفقر الدم هو نتيجة سوء التغذيه سواء تغذيتنا او تغذية ابناءنا
فماهو (فقر الدم الغذائي؟؟؟؟؟؟؟)
جميعنا نعلم ان اصابتنا بفقر الدم هو نتيجة سوء التغذيه سواء تغذيتنا او تغذية ابناءنا
فماهو (فقر الدم الغذائي؟؟؟؟؟؟؟)
فقر الدم الغذائي
قبل الحديث عن فقر الدم الغذائي علينا أولاً التعرف على الدم ووظيفته في جسم الإنسان ..
لكريات الحمراء وظيفة أساسية وهي حمل الأكسجين O2 من الرئتين إلى الأنسجة وحمل ثاني أكسيد الكربون Co2 من الأنسجة إلى الرئتين ليتخلص منه الجسم ونقل المواد الغذائية والهرمونات والأملاح وإفرازات الخلايا وغيرها مننجميع أجزاء الجسم * فهو الناقل الأساسي وبدونه لن تستمر الحياة ..
لكريات الحمراء وظيفة أساسية وهي حمل الأكسجين O2 من الرئتين إلى الأنسجة وحمل ثاني أكسيد الكربون Co2 من الأنسجة إلى الرئتين ليتخلص منه الجسم ونقل المواد الغذائية والهرمونات والأملاح وإفرازات الخلايا وغيرها مننجميع أجزاء الجسم * فهو الناقل الأساسي وبدونه لن تستمر الحياة ..
ويقدر عمر كريات الدم الحمراء بـ ( 120 ) يوماً * وتحتوي على مادة بروتينية متخصصة بهذا الغرض هي الهيموجلوبين * ويتكون الهيموجلوبين من أربعة جزيئات هيم تحتوي على ذرات الحديد في حال الإختزال ( فيروس * Ferrous Fe+2 الجلوبين Globin ) وهو الجزء البروتيني المتكون من أربعة سلاسل أحماض أمينية Amino Acid Chains ..
المصدر الأساسي لإنتاج كريات الدم الحمراء هو نخاع العظام ( Bone Marrow ) * ولكن في حالات فقر الدم الشديد مثل حالات تكسر الدم يبدأ الكبد والطحال بانتاج الكريات كمساعدة للنخاع مما يؤدي إلى تضخمها ..
ويمثل الدم من 5 - 6% من وزن الجسم العادي * وتصل عدد الخلايا الحمراء إلى حوالي 5 ملايين خلية لكل مليمتر مكعب ..
ماهو فقر الدم ؟؟
يحدث فقر الدم عندما يقل مستوى الهيموجلوبين عن الحدود الفيصلية التي اقترحتها منظمة الصحة العالمية * فهي عند مستوى سطح البحر كما يلي :.
الأطفال عمر 6 أشهر إلى 6 سنوات : 11 جم / 100 مل
الأطفال عمر 6-14 عاماً : 12جم / 100مل
الذكور البالغين : 13 جم / 100 مل
الإناث البالغات : 12 جم / 100 مل
السيدات الحوامل : 11 جم / 100 مل
الأطفال عمر 6-14 عاماً : 12جم / 100مل
الذكور البالغين : 13 جم / 100 مل
الإناث البالغات : 12 جم / 100 مل
السيدات الحوامل : 11 جم / 100 مل
أما بالنسبة للأشخاص الذين يعيشون أعلى من مستوى سطح البحر فإن القيم المعطاة لتركيز الهيموجلوبين سوف تكون أعلى ..
أما فقر الدم الغذائي فيعرف بأنه حالة من عدم قدرة النسيج على المكون لكريات الدم الحمراء من الوصول إلى التركيز الطبيعي لخضاب الدم ( للهيموجلوبين ) بسبب نقص الإمداد لواحد أو أكثر من المغذيات الضرورية التي سيفصل الكلام عنها لاحقاً * وقد تتفاقم هذه الحالة بالفقد الأكبر لخلايا أو كريات الدم الحمراء ..
بعض أنواع فقر الدم الغذائي :..
من أهم أنواع فقر الدم الغذائي في العالم وفي الوطن العربي :.
فقر الدم بسبب نقص الحديد ( عوز الحديد )
لقد وجد علماء الكيمياء أن معدن الحديد هو أكثر المعادن ثباتاً ولم يتوصل العلم إلى الآن من اكتشاف معدن له خواص الحديد في بأسه وقوته ومرونته وشدة تحمله للضغط ..
ويعتبر نقص الحديد هو الأكثر شيوعاً يليه نقص الفوليت ونقص فيتامين ب12 والنحاس والبروتين * حيث تكون نادرة الحدوث في العالم العربي * ويكون نقص فيتامين ج السبب الأكبر في حدوث فقر الدم للأطفال حديثي الولادة * وقد تجتمع عدة أسباب معاً لتنتج فقر الدم فمثلاً النقص الغذائي متعددة الأسباب ..
ويعتبر نقص الحديد هو الأكثر شيوعاً يليه نقص الفوليت ونقص فيتامين ب12 والنحاس والبروتين * حيث تكون نادرة الحدوث في العالم العربي * ويكون نقص فيتامين ج السبب الأكبر في حدوث فقر الدم للأطفال حديثي الولادة * وقد تجتمع عدة أسباب معاً لتنتج فقر الدم فمثلاً النقص الغذائي متعددة الأسباب ..
وظائفه :..
من أهم وظائف الحديد في الجسم هي انتاج هيموجلوبين الدم ومايوجلوبين العضلات وهو الصورة التي يكون عليها الهيموجلوبين في العضلات * الحديد هو المعدن الذي يوجد بكميات كبيرة في الدم ..
وهو ضروري لأنظيمات كثيرة بما فيها الكاتلاز وهو مهم وضروري لسلامة جهاز المناعة وانتاج الطاقة ..
يحتوي جسم الإنسان البالغ على 3 - 5 جرام من الحديد .. تقريباً ثلثي الحديد موجود في الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء ( 2.5 - 3 جرام ) ..
يُخزن الحديد في الكبد والعضلات والخلايا الشبكية البطانية بواقع 0.5 - 1.5 جرام * ويكون ثلثيه على هيئة الفيرتين ( مركب من الحديد والبروتين ) القابل للذوبان في الماء والمتوفر مباشرة لإنتاج الهيموجلوبين وثلث على هيئة الهيموسيدرين ( مركب من الحديد والبروتين ) الغير قابل للذوبان في الماء ..
يحتاج الجسم أن يعوض ما يفقده يوميا من الحديد كما يلي :..
* يفقد الشخص البالغ من 0.5 - 1 مليجرام يومياً في البراز والعرق والبول .
* المرأة تفقد 30 - 40 مليلتر دم شهرياً أثناء الدورة الشهرية وهذا يعادل تقريباً 0.5 - 0.7 مليجرام من الحديد يوميا ً * وأثناء النمو عند الأطفال 0.6 مليجرام يومياً .
* أثناء الحمل 1 - 2 مليجرام يومياً .
* المرأة تفقد 30 - 40 مليلتر دم شهرياً أثناء الدورة الشهرية وهذا يعادل تقريباً 0.5 - 0.7 مليجرام من الحديد يوميا ً * وأثناء النمو عند الأطفال 0.6 مليجرام يومياً .
* أثناء الحمل 1 - 2 مليجرام يومياً .
تاااااااااااااااابع
إظهار التوقيع
توقيع : مايا علي
التوقيع لا يظهر للزوار ..
رد: معلوماااات هامة عن فقر الدم
ماهي أسباب فقر الدم ( نقص الحديد ) ؟؟
نقص تكوين كريات الدم الحمراء من ناحية العدد ومن ناحية حجم الخلايا وكذلك نقص تكوين الهيموجلوبين ..
عدم حصول الجسم على العناصر الغذائية الهامة أو كنتيجة لعدم استفادة الجسم من هذه العناصر لأن عمليات الإمتصاص داخل الجسم لا تحدث بطريقة طبيعية كما في حالات عدم مقدرة جدار الأمعاء الدقيقة من امتصاص فيتامين ب12 نتيجة لغياب العامل الداخلي والتي تؤدي إلى ما يسمى بفقر الدم الغذائي ..
عدم حصول الجسم على العناصر الغذائية الهامة أو كنتيجة لعدم استفادة الجسم من هذه العناصر لأن عمليات الإمتصاص داخل الجسم لا تحدث بطريقة طبيعية كما في حالات عدم مقدرة جدار الأمعاء الدقيقة من امتصاص فيتامين ب12 نتيجة لغياب العامل الداخلي والتي تؤدي إلى ما يسمى بفقر الدم الغذائي ..
فقد الحديد الناتج عن النزيف الدموي * ومن أهم هذه الأسباب :.
- أثناء الدورة الشهرية عند النساء .
- قرح المعدة والإثنى عشر * سرطان المعدة * القولون .
- الآثار الجانبية للأدوية كتقرحات المعدة التالية الأسبرين ومضادات الإلتهابات الغير أستيرودية .
- الإصابة بالدودة الشصية والتي تلتصق بجدار الأمعاء وتمتص الدم .
- زيادة احتياجات الجسم من الحديد أثناء فترة الحمل والرضاعة * أثناء نمو الأطفال وفي الأطفال الخدج .
- قلة امتصاص الحديد في حالات نقص الإمتصاص وبعد عمليات استئصال المعدة أو جزء منها .
- نقص الحديد في الغذاء من سوء التغذية أو الإعتماد على الخضار في الأكل وعدم أكل اللحوم * الإعتماد على الرضاعة الطبيعية فقط وعدم دعمها للرضع الذين أعمارهم فوق 6 شهور .
الأسباب التي تؤثر على امتصاص الحديد :.
** الحديد الهيمي يُمتص أفضل بكثير مننالحديد غير الهيمي ..
- أثناء الدورة الشهرية عند النساء .
- قرح المعدة والإثنى عشر * سرطان المعدة * القولون .
- الآثار الجانبية للأدوية كتقرحات المعدة التالية الأسبرين ومضادات الإلتهابات الغير أستيرودية .
- الإصابة بالدودة الشصية والتي تلتصق بجدار الأمعاء وتمتص الدم .
- زيادة احتياجات الجسم من الحديد أثناء فترة الحمل والرضاعة * أثناء نمو الأطفال وفي الأطفال الخدج .
- قلة امتصاص الحديد في حالات نقص الإمتصاص وبعد عمليات استئصال المعدة أو جزء منها .
- نقص الحديد في الغذاء من سوء التغذية أو الإعتماد على الخضار في الأكل وعدم أكل اللحوم * الإعتماد على الرضاعة الطبيعية فقط وعدم دعمها للرضع الذين أعمارهم فوق 6 شهور .
الأسباب التي تؤثر على امتصاص الحديد :.
** الحديد الهيمي يُمتص أفضل بكثير مننالحديد غير الهيمي ..
** حديد الفيروز يمتص أفضل بكثير من حديد الفيريك ..
** حموضة المعدة تساعد على بقاء الفيروز على حالته الكيميائية وبالتالي الإمتصاص الجيد .
** إتحاد الحديد مع الفوسفات والفايتيت في الطعام يقلل من امتصاصه .
** يزداد امتصاص الحديد من الأمعاء في حالة نقصه في الجسم وفي حالات زيادة إنتاج كريات الدم الحمراء ( مثل تكسر كريات الدم الحمراء * بعد فقد الدم بالنزف ) .
** يقل امتصاص الحديد من الأمعاء في حالة زيادته في الحسم .
بعد امتصاص الحديد من جوف الأمعاء يمر عبر الخلايا ( يخزن جزء منه على هيئة الفريتين ) إلى الدم .
مستوى الحديد في الدم الطبيعي يكون من 11-30 مايكرومول / لتر دم .
وينتقل الحديد في الدم بواسطة بروتين الترانسفرين والذي ينتجه الكبد * يتحد جزيء الترانسفرين مع ذرتين من حديد الفيريك ( الحديديك ) والذي بدوره ينقلهما إلى نخاع العظم لتستخدمه الخلايا التي تنتج كريات الدم الحمراء لإنتاج الهيموجلوبين ..
مستوى الحديد في الدم الطبيعي يكون من 11-30 مايكرومول / لتر دم .
وينتقل الحديد في الدم بواسطة بروتين الترانسفرين والذي ينتجه الكبد * يتحد جزيء الترانسفرين مع ذرتين من حديد الفيريك ( الحديديك ) والذي بدوره ينقلهما إلى نخاع العظم لتستخدمه الخلايا التي تنتج كريات الدم الحمراء لإنتاج الهيموجلوبين ..
يستخدم الجسم البالغ تقريباً 20 مليجرام من الحديد يومياً لإنتاج الهيموجلوبين ..
أعراض وعلامات فقر الدم :..
بصورة عامة هناك نوعان من الأعراض :
أعراض وعلامات فقر الدم :..
بصورة عامة هناك نوعان من الأعراض :
# أعراض المرض الأصلي المسبب .
# الأعراض الأخرى التي يشكو منها المصاب * وهذه تقسم إلى قسمين :
1) أعراض وعلامات عامة تشاهد في كل أنواع فقر الدم :**
الشحوب * سرعة التعب * ضعف عام بالعضلات * صداع * دوار مع الشعور بعدم الثبات والشعور بالسقوط وفقدان الوعي * طنين الأذن * الغشية * انقطاع التنفس أثناء الجهد * الذبحة الصدرية ( نقص تروية القلب ) * تسرع دقات القلب أو الخفقان * العرج المتقطع وهو عبارة عن ألممفي الساق أثناء المشي نتيجة نقص تروية العضلة بالأكسجين .. وفي هذه الحالة نتيجة نقص الهيموجلوبين .. وغيرها ..
1) أعراض وعلامات عامة تشاهد في كل أنواع فقر الدم :**
الشحوب * سرعة التعب * ضعف عام بالعضلات * صداع * دوار مع الشعور بعدم الثبات والشعور بالسقوط وفقدان الوعي * طنين الأذن * الغشية * انقطاع التنفس أثناء الجهد * الذبحة الصدرية ( نقص تروية القلب ) * تسرع دقات القلب أو الخفقان * العرج المتقطع وهو عبارة عن ألممفي الساق أثناء المشي نتيجة نقص تروية العضلة بالأكسجين .. وفي هذه الحالة نتيجة نقص الهيموجلوبين .. وغيرها ..
وطبعاً ليس من الضروري أن يشكو المريض من كل هذه الأعراض السابقة * وإنما في حالات كثيرة تنحصر الشكوى بعرض واحد أو أكثر وذلك حسب شدة فقر الدم لديه ..
2) أعراض وعلامات خاصة بفقر الدم ( نقص الحديد ) :**
مثل تغيرات في الفم واللسان والأظافر .. فالغشاء المخاطي للسان يصبح في نسبة لابأس بها من المرضى شاحباً ناعماً وبراقاً * وتضمر الحليمات اللسانية ( خاصة على الجانبين ) * ويكون اللسان غير مؤلم إلا إذا أصيبت بقع منه بالإلتهاب .. أما الغشاء المخاطي للفم والوجنتين فقد يبدو بلون أحمر * وقد تظهر تشققات على جانبي الفم والتي يطلق عليها بالصوار ( صعوبة البلع مع التهاب اللسان ) .. أما الأظافر فتبدو مسطحة أو مقعرة كالملعقة وسرعة انكسارها * هشاشة وسقوط الشعر * أما الطحال فقد يتضخم في بعض الحالات ..
2) أعراض وعلامات خاصة بفقر الدم ( نقص الحديد ) :**
مثل تغيرات في الفم واللسان والأظافر .. فالغشاء المخاطي للسان يصبح في نسبة لابأس بها من المرضى شاحباً ناعماً وبراقاً * وتضمر الحليمات اللسانية ( خاصة على الجانبين ) * ويكون اللسان غير مؤلم إلا إذا أصيبت بقع منه بالإلتهاب .. أما الغشاء المخاطي للفم والوجنتين فقد يبدو بلون أحمر * وقد تظهر تشققات على جانبي الفم والتي يطلق عليها بالصوار ( صعوبة البلع مع التهاب اللسان ) .. أما الأظافر فتبدو مسطحة أو مقعرة كالملعقة وسرعة انكسارها * هشاشة وسقوط الشعر * أما الطحال فقد يتضخم في بعض الحالات ..
يتبع ....
إظهار التوقيع
توقيع : مايا علي
التوقيع لا يظهر للزوار ..
رد: معلوماااات هامة عن فقر الدم
المصادر الغذائية التي تقي من فقر الدم الغذائي
يوجد الحديد في الكبد واللحوم الحمراء والبيض والسمك والخضروات الورقية والحبوب الكاملة والخبز المدعم بالحديد وكذلك البلح والتين والخوخ والزبيب والعسل الأسود وخميرة البيرة ونخالة القمح وفول الصويا وبذور السمسم ...
يتبع ..
يوجد الحديد في الكبد واللحوم الحمراء والبيض والسمك والخضروات الورقية والحبوب الكاملة والخبز المدعم بالحديد وكذلك البلح والتين والخوخ والزبيب والعسل الأسود وخميرة البيرة ونخالة القمح وفول الصويا وبذور السمسم ...
يتبع ..
ويمكن أن يقسم وجود الحديد في الطعام إلى مصدرين :..
1- حديد غير هيمي Non-Haem Iron :
والحبوب هي المصدر الأساسي له وبخاصة المنتجات المدعمة بالحديد ..
2- حديد هيمي Haem Iron :
المصدر الأساسي له هو الهيموجلوبين ( صبغة الدم ) Haemoglobin والمايوجلوبين ( نظير الهيموجلوبين في العضلات ) Myoglobin المتوفران في اللحوم والأعضاء ( الكبد ) الحمراء ..
العلاج :..
* هدف العلاج هو زيادة خضاب الدم بواقع 1جم أسبوعياً حتى الوصول للمستوى الطبيعي للمريض * وبعدها استمرار العلاج لتعويض مخزون الحديد على الأقل لمدة 3 شهور مثل أقراص مركبات الحديد ..
* حقن الحديد وهي تعطى في الحالات الشديدة والتي لاتحتمل العلاج عن طريق الفم أو التي لديها نقص الإمتصاص إو في حالات التهابات الأمعاء المزمنة مثل مرض كرون ومرض التهاب القولون التقرحي ..
*
*
*
فقر الدم المصاحب لنقص الفوليت ( حمض الفوليك / الفولاسين )
تكمن أهمية حمض الفوليك في إعطاء وحدات كربون منفردة إلى مختلف الجزيئات لإعادة بناء الخلية وتخليق البروتين .. لذلك في حالة نقص حمض الفوليك أو أي من المركبات الأخرى فإن أجهزة الجسم الأكثر تأثراً هي التي تتطلب تبدلاً خلوياً سريعاً مثل تكوين كريات الدم الحمراء وخلايا الجهاز الهضمي ..
كما يساعد حمض الفوليك في تصنيع بعض الأحماض الأمينية الأساسية في الجسم ( تحويل الجلاسين إلى سيرين وتحويل الهيموسستين إلى مثيونين ) ..
عند نقص الفوليك قد يحدث خللاً في تخليق حمض الـ DNA والذي يتسبب بالتغيرات الجسمية في خلايا الدم الحمراء المتكونة والتي تسمى ( فقر الدم التضخمي ) ..
مصادر الفوليك الغذائية :..
تتوفر الفوليك بكثرة في العديد من الأغذية مثل اللحوم ومنتجات الألبان والخضروات والفاكهة والحبوب ..
وتتأثر الفوليك بالطبخ الطويل للأغذية بسبب تأثرها السريع بالحرارة ..
المعروف أن جزء من الفوليت الممتص بواسطة الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة يعاد إفرازها في الصفراء * كما أن بضها يفقد مع البراز ويتزايد هذا الفقد في حالة الإسهال الشديد ..
في حالة التغذية الطبيعية فإن المخزون من الفوليك يكون كافياً لحاجة الجسم ..
ويتكون المخزون الرئيسي من الفوليك في الشهور الثلاثة الأخيرة من الحمل * لذلك عند الولادة المبكرة أو عندما يكون المولود ناقصا النمو يكون مخزون الفوليك قليل غذائياً ..
1- حديد غير هيمي Non-Haem Iron :
والحبوب هي المصدر الأساسي له وبخاصة المنتجات المدعمة بالحديد ..
2- حديد هيمي Haem Iron :
المصدر الأساسي له هو الهيموجلوبين ( صبغة الدم ) Haemoglobin والمايوجلوبين ( نظير الهيموجلوبين في العضلات ) Myoglobin المتوفران في اللحوم والأعضاء ( الكبد ) الحمراء ..
العلاج :..
* هدف العلاج هو زيادة خضاب الدم بواقع 1جم أسبوعياً حتى الوصول للمستوى الطبيعي للمريض * وبعدها استمرار العلاج لتعويض مخزون الحديد على الأقل لمدة 3 شهور مثل أقراص مركبات الحديد ..
* حقن الحديد وهي تعطى في الحالات الشديدة والتي لاتحتمل العلاج عن طريق الفم أو التي لديها نقص الإمتصاص إو في حالات التهابات الأمعاء المزمنة مثل مرض كرون ومرض التهاب القولون التقرحي ..
*
*
*
فقر الدم المصاحب لنقص الفوليت ( حمض الفوليك / الفولاسين )
تكمن أهمية حمض الفوليك في إعطاء وحدات كربون منفردة إلى مختلف الجزيئات لإعادة بناء الخلية وتخليق البروتين .. لذلك في حالة نقص حمض الفوليك أو أي من المركبات الأخرى فإن أجهزة الجسم الأكثر تأثراً هي التي تتطلب تبدلاً خلوياً سريعاً مثل تكوين كريات الدم الحمراء وخلايا الجهاز الهضمي ..
كما يساعد حمض الفوليك في تصنيع بعض الأحماض الأمينية الأساسية في الجسم ( تحويل الجلاسين إلى سيرين وتحويل الهيموسستين إلى مثيونين ) ..
عند نقص الفوليك قد يحدث خللاً في تخليق حمض الـ DNA والذي يتسبب بالتغيرات الجسمية في خلايا الدم الحمراء المتكونة والتي تسمى ( فقر الدم التضخمي ) ..
مصادر الفوليك الغذائية :..
تتوفر الفوليك بكثرة في العديد من الأغذية مثل اللحوم ومنتجات الألبان والخضروات والفاكهة والحبوب ..
وتتأثر الفوليك بالطبخ الطويل للأغذية بسبب تأثرها السريع بالحرارة ..
المعروف أن جزء من الفوليت الممتص بواسطة الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة يعاد إفرازها في الصفراء * كما أن بضها يفقد مع البراز ويتزايد هذا الفقد في حالة الإسهال الشديد ..
في حالة التغذية الطبيعية فإن المخزون من الفوليك يكون كافياً لحاجة الجسم ..
ويتكون المخزون الرئيسي من الفوليك في الشهور الثلاثة الأخيرة من الحمل * لذلك عند الولادة المبكرة أو عندما يكون المولود ناقصا النمو يكون مخزون الفوليك قليل غذائياً ..
إظهار التوقيع
توقيع : مايا علي
التوقيع لا يظهر للزوار ..
رد: معلوماااات هامة عن فقر الدم
إظهار التوقيع
توقيع : دودي كول
التوقيع لا يظهر للزوار ..
رد: معلوماااات هامة عن فقر الدم
كيف أعرف أنني أعاني من نقص الفوليت ؟؟
يشترك نقص الفوليت ببعض المواصفات والأعراض مع نقص فيتامين ب12 وذلك للتداخل الشديد بينهما * وتظهر عادة الأعراض بصورة تدريجية وذلك بشحوب الجلد وفقد النشاط مع ضعف عضلي عام وشعور دائم بالتعب ويصاحبه فقدان الشهية * كما يلاحظ احمرار وانتفاخ اللسان مع ضمور براعم اللسان * ويكون الطحال متضخماً بدرجة متوسطة ..
وأغلب الأعراض وضوحاً تكون التغيرات التي تحصل لمكونات الدم حيث يعاني المريض من نقص حاد بعدد الخلايا بصفة عامة خاصة خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية * وتكون خلايا الم الحمراء أكبر من العادية وذات شكل بيضاوي ..
أما نقص الفوليت عند المرأة الحامل فهو من الأمراض الخطيرة لأنه قد يؤثر على تخليق الجنين وقد يؤدي إلى تشوهات خلقية عديدة مثل تشوهات القناة العصبية وعدم اكتمال الفقرات القطنية * وعدم اكتمال الجزء الرئيسي في المخ .. هذا بالإضافة إلى عيوب الجهاز البولي وموت الجنين .. لذا كان من الواجب أن تنصح المرأة على تناول كمية إضافية من الفوليت شهر قبل الحمل وربما الثلاثة أشهر الأولى من الحمل ..
المقدار الذي يحتاجه الفرد يوميا ً من الفوليت :.
يشترك نقص الفوليت ببعض المواصفات والأعراض مع نقص فيتامين ب12 وذلك للتداخل الشديد بينهما * وتظهر عادة الأعراض بصورة تدريجية وذلك بشحوب الجلد وفقد النشاط مع ضعف عضلي عام وشعور دائم بالتعب ويصاحبه فقدان الشهية * كما يلاحظ احمرار وانتفاخ اللسان مع ضمور براعم اللسان * ويكون الطحال متضخماً بدرجة متوسطة ..
وأغلب الأعراض وضوحاً تكون التغيرات التي تحصل لمكونات الدم حيث يعاني المريض من نقص حاد بعدد الخلايا بصفة عامة خاصة خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية * وتكون خلايا الم الحمراء أكبر من العادية وذات شكل بيضاوي ..
أما نقص الفوليت عند المرأة الحامل فهو من الأمراض الخطيرة لأنه قد يؤثر على تخليق الجنين وقد يؤدي إلى تشوهات خلقية عديدة مثل تشوهات القناة العصبية وعدم اكتمال الفقرات القطنية * وعدم اكتمال الجزء الرئيسي في المخ .. هذا بالإضافة إلى عيوب الجهاز البولي وموت الجنين .. لذا كان من الواجب أن تنصح المرأة على تناول كمية إضافية من الفوليت شهر قبل الحمل وربما الثلاثة أشهر الأولى من الحمل ..
المقدار الذي يحتاجه الفرد يوميا ً من الفوليت :.
- الأطفال من سن 1 - 7 سنوات 100 ميكروجرام ..
- الأطفال من سن 8 - 11 سنة 150 ميكروجرام ..
- الأطفال الأكثر من سن 12 والبالغين يحتاجون إلى 200 ميكروجرام ..
- المرأة الحامل تحتاج ضعف ذلك المقدرا وهو 400 ميكروجرام ..
*
*
*
فقر الدم الناتج عن نقص فيتامين ب 12
إن نقص فيتامين B12 في الإنسان مثل نقص الفولات قد يؤدي إلى تأثر تخليق الحمض النووي DNA ..
وبالتالي قلة تكاثر الخلايا * ويؤدي ذلك إلى ظهور كريات دم حمراء كبيرة ( فقر الدم التضخمي ) * وكذلك تغير لخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية والخلايا الطلائية في الجسم ككل ..
كما أن لهذا الفيتامين أهمية في بقاء الجهاز العصبي يعمل بصورة جيدة * فنقصه قد يؤدي للإضطراب في الجهاز العصبي وفي الحالات التي تكون أقل من الحداة قج تؤدي لإلى انحلال الحبل الشوكي وعدم تكون النخاع ..
أين يوجد فيتامين ب12 B12 ؟؟
مصادره الأساسية هي البكتيريا المفيدة في معدة الحيوانات * حيث يمتص ويتجمع في الجسم .. لذلك كانت أغنى مصادره أعضاء الحيوانات ( الكبد * الكلى * القلب ) حيث تحتوي على أكثر من 10 ميكروجرام /100 جرام ..
وأيضا الألبان المجففة قليلة الدسم وبعض الأطعمة البحرية التي يكون تركيز هذا الفيتامين فيها من 3 - 10 ميكروجرام / 100 جرام والتي تعتبر نسبة متوسطة ..
إن فيتامين ب12 لا يتوفر في الأغذية النباتية إلا إذا كانت ملوثة بالأحياء الدقيقة * وهذه تعتبر المصدر الرئيسي للفيتامين عند النباتيين ..
الفيتامين المتناول يحدث لها تحرر من الطعام أثناء الهضم بواسطة العصارات الهاضمة للمعدة * ثم يتحد الفيتامين المحرر مع عامل داخلي يفرز بواسطة الخلايا الجدارية للمعدة مكوناً مركباً معقداً يستمر بالأمعاء إلى الجزء الأخير المسمى باللفائف حيث يمتص الفيتامين من خلال الخلايا إلى مسار الدم ..
إن فيتامين ب12 يقاوم الحرارة خاصة إذا كان في وسط قلوي الطبخ لفترة طويلة * وبحرارة عالية قد يفقد فاعليته بنسبة 30% ..
ماهي أسباب نقص فيتامين ب12 ؟؟
** يبدأ في الأطفال الرضع حديثي الولادة من أمهات ناقصي فيتامين ب12 أو بمخزون بسيط جداً في أجسامهم * وفي هذه الحالة تظهر علامات نقص هذا الفيتامين عندهم في عمر 8 - 18 شهراً * أما الأطفال الأكبر عمراً فيعانون من النقص الفيزيائي للفيتامين ..
** استئصال المعدة بالكامل يزيل جميع الخلايا التي تفرز العامل الداخلي السابق الذكر والذي يتحد مع الفيتامين * وبالتالي لا يحدث امتصاص للفيتامين .. كذلك أمراض المعدة ..
هناك أيضاً حالات تضييق أو ربط الأمعاء وغيرهما مما يسبب ركوداً لمحتويات الأمعاء الدقيقة ونموا ً متزايداً للبكتيريا وتتحول إلى غير طبيعية ..
نتائج نقص الفيتامين ومضاعفاته :..
إن نقص مخازن الجسم من الحديد والفوليت وفيتامين ب12 قد يؤدي إلى أعراض مرضية بسيطة مثل نقص الطاقة * الشعور بالتعب * نقص القدرة على التركيز والميل للنوم .. ولكن مع تقدم الحالة قد يعاني المريض من اضطرابات في الجهاز التنفسي والجهاز الدوري والأعصاب والمخ والصداع والشحوب وطنين في الأذن وقد يصاحبه فقدان الرغبة الجنسية ..
أما ما يسمى بالأنيميا ضخمة الخلايا الذي يحصل عند نقص الفولات أو نقص فيتامين ب12 * كثيراً ما تؤدي إلى تورم اللسان وأحياناً التهاب الفم وزيادة تلون الجلد والأغشية المخاطية * ويكون هذا التلون مميزاً ومكثفاً عند السلاميان السفلي للأصابع وداخل السلاميات وعند مناطق الضغط على الجلد ..
أما النقص الحاد فقد يؤدي إلى الخرف مما يؤدي ذلك عند الصغار إلى التأخير في النمو الذهني وتشنجات وحركات لا إرادية والغيبوبة * وقد تؤدي إلى الموت ..
العلاج ..
إذا كان سبب النقص هو قلة المتناول من الفيتامين فيفضل التأكيد على تناول اللحوم والأسماك والحليب أو بواسطة تناول جرعات عن طريق الفم بمعدل 1 ميكروجرام / يوميا خاصة للنباتيين ويكون ذلك في حالة الإمتصاص الطبيعي ..
أما في حالة الإمتصاص الغير طبيعي فإن العلاج يكون عن طريق زرق الأبر * حيث يستجيب المرضى لجرعات أكبر .. ويكون الحقن أسبوعياً بكميات 50 - 100 ميكروجرام من ( سيانو) أو ( هيدروكسي ) كوبالامين حيث توفر كمية كافية من الفيتامين وتدعم المخزون في الجسم وحتى يعود خضاب الدم لحالته الطبيعية .. وقد يستمر العلاج مدى الحياة في حالة الأنيميا الخبيثة ..
الوقاية خير من العلاج ..
يجب إمداد امهات والأطفال الرضع بصورة كافية من الفيتامين حتى يحين الوقت مع النمو لإعطاء وجبات مختلطة لهم تحتوي على كميات إضافية من الفيتامين ..
ولاتوجد أي شواهد توجب إعطاء الأم الفيتامين خلال الحمل في الظروف الطبيعية وحالة التغذية الطبيعية ..
هذا ويمكن معالجة أنواع أخرى من فقر الدم المنتشرة في المملكة والتي أسبابها وراثية ..
*
*
فقر الدم الناتج عن نقص فيتامين ب 12
إن نقص فيتامين B12 في الإنسان مثل نقص الفولات قد يؤدي إلى تأثر تخليق الحمض النووي DNA ..
وبالتالي قلة تكاثر الخلايا * ويؤدي ذلك إلى ظهور كريات دم حمراء كبيرة ( فقر الدم التضخمي ) * وكذلك تغير لخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية والخلايا الطلائية في الجسم ككل ..
كما أن لهذا الفيتامين أهمية في بقاء الجهاز العصبي يعمل بصورة جيدة * فنقصه قد يؤدي للإضطراب في الجهاز العصبي وفي الحالات التي تكون أقل من الحداة قج تؤدي لإلى انحلال الحبل الشوكي وعدم تكون النخاع ..
أين يوجد فيتامين ب12 B12 ؟؟
مصادره الأساسية هي البكتيريا المفيدة في معدة الحيوانات * حيث يمتص ويتجمع في الجسم .. لذلك كانت أغنى مصادره أعضاء الحيوانات ( الكبد * الكلى * القلب ) حيث تحتوي على أكثر من 10 ميكروجرام /100 جرام ..
وأيضا الألبان المجففة قليلة الدسم وبعض الأطعمة البحرية التي يكون تركيز هذا الفيتامين فيها من 3 - 10 ميكروجرام / 100 جرام والتي تعتبر نسبة متوسطة ..
إن فيتامين ب12 لا يتوفر في الأغذية النباتية إلا إذا كانت ملوثة بالأحياء الدقيقة * وهذه تعتبر المصدر الرئيسي للفيتامين عند النباتيين ..
الفيتامين المتناول يحدث لها تحرر من الطعام أثناء الهضم بواسطة العصارات الهاضمة للمعدة * ثم يتحد الفيتامين المحرر مع عامل داخلي يفرز بواسطة الخلايا الجدارية للمعدة مكوناً مركباً معقداً يستمر بالأمعاء إلى الجزء الأخير المسمى باللفائف حيث يمتص الفيتامين من خلال الخلايا إلى مسار الدم ..
إن فيتامين ب12 يقاوم الحرارة خاصة إذا كان في وسط قلوي الطبخ لفترة طويلة * وبحرارة عالية قد يفقد فاعليته بنسبة 30% ..
ماهي أسباب نقص فيتامين ب12 ؟؟
** يبدأ في الأطفال الرضع حديثي الولادة من أمهات ناقصي فيتامين ب12 أو بمخزون بسيط جداً في أجسامهم * وفي هذه الحالة تظهر علامات نقص هذا الفيتامين عندهم في عمر 8 - 18 شهراً * أما الأطفال الأكبر عمراً فيعانون من النقص الفيزيائي للفيتامين ..
** استئصال المعدة بالكامل يزيل جميع الخلايا التي تفرز العامل الداخلي السابق الذكر والذي يتحد مع الفيتامين * وبالتالي لا يحدث امتصاص للفيتامين .. كذلك أمراض المعدة ..
هناك أيضاً حالات تضييق أو ربط الأمعاء وغيرهما مما يسبب ركوداً لمحتويات الأمعاء الدقيقة ونموا ً متزايداً للبكتيريا وتتحول إلى غير طبيعية ..
نتائج نقص الفيتامين ومضاعفاته :..
إن نقص مخازن الجسم من الحديد والفوليت وفيتامين ب12 قد يؤدي إلى أعراض مرضية بسيطة مثل نقص الطاقة * الشعور بالتعب * نقص القدرة على التركيز والميل للنوم .. ولكن مع تقدم الحالة قد يعاني المريض من اضطرابات في الجهاز التنفسي والجهاز الدوري والأعصاب والمخ والصداع والشحوب وطنين في الأذن وقد يصاحبه فقدان الرغبة الجنسية ..
أما ما يسمى بالأنيميا ضخمة الخلايا الذي يحصل عند نقص الفولات أو نقص فيتامين ب12 * كثيراً ما تؤدي إلى تورم اللسان وأحياناً التهاب الفم وزيادة تلون الجلد والأغشية المخاطية * ويكون هذا التلون مميزاً ومكثفاً عند السلاميان السفلي للأصابع وداخل السلاميات وعند مناطق الضغط على الجلد ..
أما النقص الحاد فقد يؤدي إلى الخرف مما يؤدي ذلك عند الصغار إلى التأخير في النمو الذهني وتشنجات وحركات لا إرادية والغيبوبة * وقد تؤدي إلى الموت ..
العلاج ..
إذا كان سبب النقص هو قلة المتناول من الفيتامين فيفضل التأكيد على تناول اللحوم والأسماك والحليب أو بواسطة تناول جرعات عن طريق الفم بمعدل 1 ميكروجرام / يوميا خاصة للنباتيين ويكون ذلك في حالة الإمتصاص الطبيعي ..
أما في حالة الإمتصاص الغير طبيعي فإن العلاج يكون عن طريق زرق الأبر * حيث يستجيب المرضى لجرعات أكبر .. ويكون الحقن أسبوعياً بكميات 50 - 100 ميكروجرام من ( سيانو) أو ( هيدروكسي ) كوبالامين حيث توفر كمية كافية من الفيتامين وتدعم المخزون في الجسم وحتى يعود خضاب الدم لحالته الطبيعية .. وقد يستمر العلاج مدى الحياة في حالة الأنيميا الخبيثة ..
الوقاية خير من العلاج ..
يجب إمداد امهات والأطفال الرضع بصورة كافية من الفيتامين حتى يحين الوقت مع النمو لإعطاء وجبات مختلطة لهم تحتوي على كميات إضافية من الفيتامين ..
ولاتوجد أي شواهد توجب إعطاء الأم الفيتامين خلال الحمل في الظروف الطبيعية وحالة التغذية الطبيعية ..
هذا ويمكن معالجة أنواع أخرى من فقر الدم المنتشرة في المملكة والتي أسبابها وراثية ..
دمتم سالمين
إظهار التوقيع
توقيع : مايا علي
التوقيع لا يظهر للزوار ..
رد: معلوماااات هامة عن فقر الدم
إظهار التوقيع
توقيع : لولو حبيب روحي
التوقيع لا يظهر للزوار ..
رد: معلوماااات هامة عن فقر الدم
إظهار التوقيع
توقيع : مايا علي
التوقيع لا يظهر للزوار ..
رد: معلوماااات هامة عن فقر الدم
إظهار التوقيع
توقيع : هبه شلبي
التوقيع لا يظهر للزوار ..
رد: معلوماااات هامة عن فقر الدم
إظهار التوقيع
توقيع : مايا علي
التوقيع لا يظهر للزوار ..
رد: معلوماااات هامة عن فقر الدم
رد: معلوماااات هامة عن فقر الدم
رد: معلوماااات هامة عن فقر الدم
قد تكوني مهتمة بالمواضيع التالية ايضاً
|
||||
| الموضوع | كاتب الموضوع | المنتدى | ||
| فقر الدم (فقْرُ الدمّ),أسبابه وعلاجه وتأثيره علي صحتنا | حياه الروح 5 | العيادة الطبية | ||
| فقر الدم المنجلي | Ana Miro | العيادة الطبية | ||
| اعراض التهابات الدم وانواعها - علاج فقر الدم ونقص الحديد | هبة الرحمان2 | العيادة الطبية | ||
| أعرف اكثر عن ارتفاع ضغط الدم | اماني 2011 | العيادة الطبية | ||
| فقر الدم أثناء فترة الحمل | عـدلات | مرحلة الحمل والولاده | ||
الساعة الآن 11:46 PM
جميع المشاركات تمثل وجهة نظر كاتبها وليس بالضرورة وجهة نظر الموقع