قصور الغدة الدرقية
قصور الغدة الدرقية Hypothyrodism
الغدة الدرقية هى غدة من الغدد الصماء (اى تفرز هرومناتها مباشرة الى الدم بدون قناة)وهى تتحكم فى عمليات الايض الحيوى لكل خلايا الجسم بمعنى انها تدخل فى عمل كل خلية بالجسم وخمول الغدة يؤثر تقريبا على جميع وظائف الجسم
ما هى نسبته فى المجتمع ؟
4-8 % من المجتمع يصابون بخمول الغدة الدرقية وأعلى نسبة فى الخمسينات من العمر وهو أكثر ِشيوعا فى النساء ويوجد نوع خاص هم خمول النفاس -بعد الولادة- ويصيب 5-10% من السيدات بعد الولادة وهو خمول مؤقت.
ما هو خمول الغدة الخفيف؟ هو أكثر امراض الغدة الدرقية شيوعا ولا ينتج عنه أعراض فى الغالب (احيانا يكون ارتفاع الكوليسترول فى الدم هو كل الاعراض) ويتميز بوجود معدلات طبيعية من هرمونات الدرقية مع ارتفاع طفيف فى الهرمون المحفز للغدة
Normal T3 & T4 But slightly High TSH
ووجود اجسام مناعية مضادة للغدة يشير الى وجود مرض مناعى (هاشيموتو) سوف ينتهى بتدمير الغدة والتطور الى خمول شديد فى وظائف الغدة.ماهى اهم اسباب خمول الغدة الدرقية؟
وهو مرض مناعى يؤدى الى اكون اجسام مضادة تهاجم الغدة الدرقية كأنها جسم غريب عن الجسم وتؤدى الى التهابها وتورمها وتدميرها فى النهاية.
- مرض هاشيموتو Chronic Lymphocytic Thyroditis :
التشخيصبرنامج الكشف المبكر عن مرض قصور الغدة الدرقية فى الأطفال حديثى الولادة
- وقد يكون خمول الغدة بعد استئصال او تدميرها باليود المشع لعلاج فرط نشاطها مع الاهمال فى اخذ الهرمون التعويضى لضمان عدم تعرض الجسم لاعراض الخمول.
- ومن الممكن ان يكون الخمول خلقى Cretinismوهو من الامراض التى يتم التحليل لاكتشافها عند الولادة فى الدول المتقدمة (ومعمول به فى مصر ودول عربية كثيرة بناء على توصية منظمة الصحة العالمية )
لان عدم اكتشافها وعلاجها فى الايام الاولى يجعل المولود يشب قزما متخلف عقليا ولا ينمو الى طور النضج إطلاقا فى حين ان العكس صحيح فاكتشافه وعلاجه منذ الايام الاولى يعنى ان شخصا طبيعيا سوف ينمو ليكون فرد نافع فى المجتمع ويتزوج وينجب طبيعيا
- السؤال عن التاريخ المرضى للأعراض (اعراض خمول الغدة الدرقية)
- الفحص: الغدة تكون ذات حجم طبيعى - صغيرة احيانا واحيانا كثيرة تكون متورمة ومؤلمة وجامدة فى ملمسها فى مرض هاشيموتو
- الفحص العام :
هل يمكن ان يظهر خمول الغدة الدرقية فى صورة امراض اخرى؟ نعم - أحيانا يظهر فى صورة امراض اخرى هى
- ارتفاع ضغط الدم -
- بطء ضربات القلب -
- خشونة الشعر -
- اختفاء الجزء الخارجى من الحاجب
- - تورم حول العينين -
- إصفرار الجلد (تجمع البيتاكاروتين)
- - إختناق العصب الاوسط لليد Carpal tunnel Syndrome
- تأخر ردود الافعال العصبية
- تمدد القولون مع الامساك الشديد
- تضخم بعضلة القلب
- فشل فى وظائف القلب " بل ان السجلات الطبية يوجد بها حالة فشل كامل لوظائف القلب فشل بها العلاج وكان مخطط لها زرع قلب فى الولايات المتحدة الامريكية إلا ان خمول الغدة الدرقية اكتشف فى اخر لحظة وشفيت تماما بالعلاج بهرمون الغدة الدرقية دون اى جراحة"
- الامساك وعدم عودة الامعاء لوظائفها بسهولة بعد العمليات.
- الاضطراب النفسى والعقلى بعد العملية
- الغيبوبة
فى اول 12 اسبوع فى الحمل يتكون الجنين بجميع اعضاؤه ويعتمد بالكامل على الام فى تزويده بهرمون الغدة الهام جدا لنموه ووجود نقص فى وظائف الام فى هذه الفترة قد ينتج عنه نقص مستوى الذكاء عند الطفل فى مراحله الدراسية ولكن نقص الغدة الشديد غالبا مايمنع الحمل من اصله من خلال خلل شديد فى الدورة الشهرية.
لذلك ننصح كل عروسة تخطط للحمل بعمل تحليل وحيد وهو TSH الهرمون المحفز للغدة لتشخيص اى خمول او فرط نشاط للغدة وعلاجه
والخمول يعالج بهرمون الثيروكسين ولا مانع من الحمل مع تناول الدواء على ان تزداد الجرعة اثناء الحمل قليلا مع ضبطها بالتحليل المنتظم ولاخطر اطلاقا من الحمل مع الخمول والعلاج على ان تكون اول 3 اشهر بدون خمول ثم بقية الحمل طبعا
كيف نمسح المجتمع لنكتشف حالات خمول الغدة الدرقية؟
SCREENING TEST
اختبار واحد فقط TSH
كما ننصح بعمل تحليل TSH للمسح الطبى فى الحالات الآتية- الحمل او الاستعداد للحمل وبعد الولادة (هام جدا)
- فوق 60 سنة للجنسين
- فوق 40 سنة للسيدات
- جميع افراد العائلات التى تعانى من وجود مريض غدة درقية
- جميع المواليد
- المرضى الذين تم تشخيص لديهم امراض مناعية مثل الروماتويد والزئبة الحمراء او السكر من النوع الاول
- السيدات اللآتى يعانوا من اعراض انقطاع الطمث المبكرPremature Menopause
- السيدات التى يعانوا من متلازمة ماقبل الطمثPremenstrual Syndrome
- مرضى متلازمة التعب المزمن Chronic Fatigue Syndrome
T3 T4 فى شكلها العام او الحر Free والاخير اكثر دقة مع الاجسام المضادة للغدة الدرقية خصوصاTPO
العلاج
لا يوجد اسهل منه فى صورة اقراص الهرمونات الدرقية (50 او 100) ولكنها تحتاج المتابعة المستمرة للتأكد من أن الجرعة هى الجرعة المناسبة للمريض وقد تتغير طبقا لتغير وظائف الغدة اى التدهور فى الخمول او زيادة الحاجة للهرمون كما فى حالات المرض المختلفة مثل الجراحة او الحمل (الضبط اثناء الحمل ذو اهمية قصوى فقد اثبت الابحاث ان الاطفال الذين كبروا لامهات كانوا على جانب من الخمول اثناء الحمل يكونوا اقل ذكاء من الاخرين) والرضاعة وخلافه.والحقيقة ان وجود مثل هذه الحالات يمثل اهمال من جانب المريض او ضعف الرعاية الصحية التى تعتنى به.
كيف اعرف ان الوظائف لدى ذات معدل مقبول
الهدف العلاجى الامثل هو عن طريق الهرمون المحفز عند معدل معين بضبط جرعة الهرمون TSH 0.5--3.0 mu/L - او المعدل الطبيعى للمعمل
ولكن فى حالة الاورام الخبيثة بعد استئصال الغدة الدرقية بالكامل يجب ان يكون معدل الهرمون المحفز اقل من 0,01
إظهار التوقيع
توقيع : مايا علي
التوقيع لا يظهر للزوار ..
رد: قصور الغدة الدرقية
إظهار التوقيع
توقيع : ريموووو
التوقيع لا يظهر للزوار ..
رد: قصور الغدة الدرقية
إظهار التوقيع
توقيع : هبه شلبي
التوقيع لا يظهر للزوار ..
رد: قصور الغدة الدرقية
رد: قصور الغدة الدرقية
إظهار التوقيع
توقيع : مايا علي
التوقيع لا يظهر للزوار ..
قد تكوني مهتمة بالمواضيع التالية ايضاً
|
||||
| الموضوع | كاتب الموضوع | المنتدى | ||
| تعالي يا عدولة وتعرفي معنا على اسباب وطرق علاج( الغدة الدرقية) | امي الغالية | طرق التخسيس وانقاص الوزن | ||
| الغدة الدرقية ...اسبابها وعلاجاتها بالاعشاب | الموجودة | الطب البديل | ||
| اضرابات وأورام الغدة الدرقية. التشخيص والعلاج, ماهى اضرابات وأورام الغدة الدرقية | ريموووو | العيادة الطبية | ||
| الغدة الدرقية وإضطراباتها | هبة الرحمان2 | العيادة الطبية | ||
| أمراض الغدة الدرقية والحمل | مايا علي | مرحلة الحمل والولاده | ||
الساعة الآن 04:09 PM
جميع المشاركات تمثل وجهة نظر كاتبها وليس بالضرورة وجهة نظر الموقع