(1)
توتر انعكاس الرقبه المنتظم :
طريقة الاطعام :
يوجه اتجاه الوجه الى الامام
في هذه الحاله يوجه الرأس الى اليمين ويمتد الذراع الايمن جهة اليمين وكذلك عندما يتجه الرأس إلى الجهه اليسرى يمتد الذراع الايسر جهة اليسار , وهذا يمنع المعاق من وضع الرأس في الوضع الذي يمكن اطعامه فيه كما انها تتعارض مع التحكم في الفك . وفي حالة التلقيم الذاتي فانها تمنع توصيل الطعام من اليد الى الفم
(2 فتح وانقباض الفك سريعا بطريقة لا اراديه بمجرد التنبيه ..
طريقة الاطعام :
يمكن استعمال ملعقه خشب صغيره لمنع حدوث اصابة او اذى داخل الفم . وعدم سحب الملعقه من الفم بقوه .. بل ينتظر حتى يهدأالمعاق وتسحب الملعقه من فمه
(3) عدم او انخفاض القدره على المص
طريقة الاطعام :
يمكن تغذية المعاق بالتغذيه الانبوبيه وخاصة في الشهور الاولى من العمر ليتمكن من الحصول على احتيجاته من العناصر الغذائيه المختلفه . وفي نفس الوقت يجب تقديم اطعمة باستعمال مصاصات بلاستيكيه قصيره مجهزه بانبوبه مطاطيه تتصل بالفم حتى لا تتكسر المصاصه من تأثير الاسنان.
الزياده في طول و
محيط المصاصه يساعد في تحسن حالة المريض ليتمكن من تناول سوائل أكثر سمكا تحتوي على كمية اكبر من السعرات والعناصر الغذائيه ويساعد استخدام المصاصه في تناول السوائل على تنمية مقدرة التحكم في عضلات الوجه والفم , ويساعد على التحكم في التنفس .
يساعد وضع السبابه خلف عظمة الذقن مباشره اثناء الارضاع في عملية البلع .
(4) عدم او انخفاض القدره على على القضم والمضغ
طريقة الاطعام :
يقدم للمعاق الاطعمه اللينه زالنصف صلبه بقضم كمية صغيره في كل مره ويمكنه تحريك الطعام في الفم باستعمال اللسان , كذلك مضغ وبلع كل قضمه من الطعام قبل اخذ القضمه الاخرى
اذا كان المعاق مصابا بشلل في الوجه فقد يتراكم الطعام بين الاسنان او في جوانب الفم ويمكن في هذه الحاله دفع الطعام بالاصابع لمنع تراكمه
(5) عدم القدره على البلع
طريقة الاطعام :
يعطى المعاق الغذاء عن طريق التغذيه الانبوبيه , مع ملاحظة المريض المريض دائما للتأكد من تقدمه او تنمية قدرته على البلع . ويمكن معرفة ذلك من بلعه للعاب
(6) عدم او انخفاض القدره على اغلاق الشفتين
طريقة الاطعام :
تدريب المعاق بتنبيه الشفتين والفك قبل الاكل باغلاق الشفه العلويه بالاصابع بعد خروج الملعقه من الفم , مع عدم محاولة ازالة بقايا الاكل من على الشفه بالملعقه حتى لا يلتبس الامر على المعاق فيغلق شفتيه
أما بالنسبه للرضع فيمكن احكام غلق الشفتين بضغط اصبعي السبابه والبنصر على خدي الرضيع مع دفع حلمة الثدي او حلمة زجاجة الارضاع باليد نحو فم الرضيع برفق لمنع بلع الهواء , او إسالة الطعام من جانبي الشفه
(7) قلة او عدم القدره على تحريك اللسان
طريقة الاطعام :
التشجيع على لعق الشفه باللسان وذلك بوضع بعض الاطعمه ذات الطعم على الشفتين . مثل زبدة اللوز . او بضع قطعة صغيرة من البسكويت على الشفه أو اللثه (8) دفع الأكل خارج الفم
طريقة الاطعام
بوضع المعاق في الوضع الصحيح مع منعه من تحريك رأسه إلى الخلف .
تتم التدريبات على التحكم في الفك باستعمال طعام مهروس متماسك , وحتى لا يلتف اللسان يضغط عليه بالملعقه ..
يمسك الفم وهو مغلق حتى يتم البلع , مع اعطاء وقت للتنفس بين القضمة والاخرى
ملاحظة : تحبالنسبه للتغذيه الانبوبيه ... انصح الام بالصبر على تغذية الطفل بالطعام السائل والمهروس بالملعقه او بزججججججججججججاجة الارضاع المزوده بملعقه .... وعدم الاستعانه بالتغذيه الانبوبيه الا في الاوضاع الصعبه جدا وحالة التهاب قصوى ... لانه مع تمارين النطق والعلاج الطبيعي الخاص بالفك تتحسن قدرته على البلع .... لان التغذيه الانبوبيه تسبب الكثير من الالتهابات والجروح من داخل الانف وصولا الى المعده ... سيما وانه يجب تغييره كل اسبوعين في اغلب الاحيان