الولادة المبكرة والأطفال المبتسرين
الولادة المبكرة من أكثر المخاطر التي تواجه المرأة الحامل و تأخذ حيزا كبيرا من تفكيرها ، فهل هي معرضة للولادة المبكرة ؟ و هل هناك علامات يجب أن تعرفها لتكون حذرة من هذا الخطر ؟ و هل إذا قدر لها أن تلد ولادة مبكرة .. ما هي الأعراض التي ستواجهها و كيف ستكون الحالة الصحية لطفلها .. كل هذا و أكثر سنناقشه بالتفصيل لكل ما يهم المرأة الحامل في هذا المقال .
ما معني الولادة المبكرة ( ولادة طفل مبتسر) (preterm labor) ؟
تحدث الولادة المبكرة عندما يبدأ الرحم بالانقباض قبل الأسبوع 37 من الحمل ، مما يؤدي لفتح عنق الرحم.
و جدير بالذكر أن المدة الطبيعية للحمل تكون بين 37 إلى 42 أسبوع من آخر دورة للأم الحامل .
الأعراض الأولية للولادة المبكرة من الصعب تحديدها حيث أن الرحم يبدأ في الانقباض من الأسبوع ال 20 للحمل و لكن هذه الانقباضات لا تؤدي لفتح عنق الرحم و لكنها فقط تمهد الرحم للولادة. وتشخص الحالة على أنها ولادة مبكرة عندما تعاني المرأة الحامل في الفترة من 20 الى 37 أسبوع بانقباضات منتظمة متكررة في الرحم بمعنى آخر 4 انقباضات أو اكثر كل 20 دقيقة أو 8 انقباضات مثلا خلال الساعة الواحدة.
أعراض و علامات الولادة المبكرة (Signs of preterm labor):
قد تلاحظ الأم الحامل بعض هذه الأعراض كإنذار للولادة المبكرة :
1- تقلصات مثل تقلصات الدورة الشهرية ، و قد يصاحبها إسهال و قد لا يصاحبها .
2- شعور بالضغط في الحوض أو أسفل البطن .
3- آلام و وجع في الظهر ، منطقة الحوض أو الفخذين .
4- تغيرات في الإفرازات المهبلية كأن تزداد كميتها و يصبح لونها وردي أو أحمر .
5- تقلصات منتظمة في الرحم مثلا 4 مرات أو أكثر في 2 دقيقة أو 8 تقلصات أو أكثر في ساعة واحدة.
فإذا شعرت الأم الحامل بأحد هذه الأعراض عليها الاتصال فورا بطبيبها لفحص الوضع .
ما هي أسباب و عوامل خطر الولادة المبكرة (Prevention of preterm labor)؟
عادة يتوارد لذهن كل حامل .. هل أنا معرضة للولادة المبكرة ؟ ... و في الحقيقة يمكن أن يكون السبب في الولادة المبكرة مشكلة عند الجنين أو الأم أو كلاهما ، وفيما يلي أكثر الأسباب شيوعا:
1- مشكلة في المشيمة.
2- الحمل في توأم أو أكثر.
3- عدوى عند الأم.
4- مشكلة في الرحم أو عنق الرحم.
5- تعاطي الأدوية أو الكحوليات أثناء الحمل فهناك أدوية يمنع على أي حامل تناولها .
هل يمكن الوقاية من الولادة المبكرة ؟
اذا كنت حامل و بدأ الرحم في الانقباض قبل الاسبوع 37 و كانت الانقباضات منتظمة كما ذكرنا من قبل فان هذه الخطوات قد تقلل أو توقف الانقباضات :
1- اشربي حوالي من 2-3 أكواب من الماء أو العصير لان عدم الحصول على السوائل بشكل كاف قد يسبب الشعور بانقباضات .
2- التوقف عن النشاط الذي تمارسينه و حاولي الاستلقاء على جانبك الأيسر لمدة لا تقل عن ساعة
اذا استمرت الانقباضات و ساء الوضع في خلال الساعه اتصلي فورا بالطبيب المعالج لكِ .
إذا مررت بتجربة ولادة مبكرة ، فهل هذا يعني أن ولادتي التالية ستكون مبكرة أيضا ؟
إذا تعرضتي لولادة مبكرة من قبل فأنت في الأغلب أكثر عرضة لولادة مبكرة أخرى تالية و بالتالي فأنت بحاجة للحرص أكثر و القيام بكل الفحوصات اللازمة لك و لجنينك .
من هو الطفل المبتسر و ما هي المشاكل التي يواجهها؟
الطفل المبتسر هو الطفل الذي يولد بولادة مبكر قبل المدة الطبيعية للحمل ، و بالتالي فإنه قد يتعرض لبعض المشاكل الصحية لعدم اكتمال و نضوج كل أعضاؤه.
الأطفال المبتسرون المولودون قرب الأسبوع 32 ( حوالي 7 أشهر) من الممكن أن يواجهوا صعوبة في التنفس أو الرضاعة أو الاحتفاظ بالدفء. لكن معظم الأطفال يكونون بخير ويغادرون المشفى بعد فترة عندما يكتمل نموهم بعد وضعهم في غرفة الرعاية لحديثي الولادة في حضانات صناعية .
أما الأطفال المولودون قبل الأسبوع 26 ( أقل من 6 أشهر ) يكونون أكثر عرضة للمشاكل الخطيرة.
إن ولادة طفل مبتسر تزيد عليك الضغوط النفسية والخوف للوالدين ، ولتتجاوزوا هذه العقبة يجب أن عليكم أن وتستشيروا آخرين مروا بنفس التجربة, فالدعم النفسي مهم جداً في هذه الفترة.
ما هي أنواع العلاج التي يحتاجها الطفل المبتسر؟
الأطفال المبتسرين الذين يتم نقلهم إلى وحدة عناية الأطفال حديثي الولادة يتم مراقبتهم بحرص من حيث حدوث العدوى ومراقبة أي تغيرات في معدل التنفس أو ضربات القلب. وأيضاً يتم الحفاظ على درجة حرارتهم عن طريق أسرّة خاصة (حضانات صناعية ) إلى أن يكون جسدهم قادراً على ذلك بنفسه.
عادة ما يتم تغذيتهم عن طريق أنبوب في الفم أو عن طريق محاليل في الوريد وذلك حسب الحالة الصحية لكل مولود. تستمر التغذية عن طريق الأنبوب إلى أن يصبح الطفل قادراً على التنفس, المص, البلع والحصول على غذائه بالرضاعة سواء طبيعية أو صناعية.
أما من يولدون مبكراً جداً وبحالة صحية سيئة فيحتاجون علاج خاص حسب نوع المشكلة الطبية التي يعانون منها. إذا كانت لدى الطفل مشكلة في التنفس يتم مساعدتهم بأنبوبة أكسجين أو جهاز تنفس صناعي. نسبة قليلة منهم يحتاج تدخل جراحي.
لبن الأم يعطي الطفل حماية إضافية من العدوى. يمكنك تحضير لبن الثدي في زجاجات وإحضارها للمشفى من أجل طفلك .
هل تسبب الولادة المبكرة مشاكل للأطفال المبتسرين على المدى البعيد؟
لا يمكن معرفة الحالة الصحية للطفل المبتسر قبل الولادة ولكن معظم الأطفال لا يحدث لهم مشاكل خطيرة على المدى البعيد. كلما كانت الولادة مبكرة زاد احتمال حدوث مشاكل صحية للطفل. راقبِ مع الطبيب نمو طفلك لإكتشاف أي مشاكل مبكراً.
معظم الأطفال المبتسرين المولودين بين الأسبوع 32 و 37 من الحمل يكونون بصحة جيدة بعد الولادة. إذا كان طفلك بصحة جيدة بعد الولادة فإن نسبة حدوث عجز جسدي قليلة جداً ، الأطفال المعرضين لحدوث عجز جسدي على المدى البعيد هم من يولدون قبل الأسبوع 26 أو إذا كان وزنهم بعد الولادة قليل جداً ( 770 جرام أو أقل ). المشاكل طويلة المدى تشمل ( مشاكل في التفكير والتعلم, الشلل الدماغي ).
العناية المنزلية للأطفال المبتسرين :
عندما يعود الطفل من المشفى وتبدأ العناية به في المنزل ، لا تتفاجأ إذا وجدت الطفل ينام فترات أقصر مما كنت تتوقعه . الأطفال المبتسرين لا يبقون مستيقظين لأكثر من فترة وجيزة. لكنهم يستيقظون من النوم مرات عديدة أكثر من الأطفال العاديين. ولأن طفلك يستيقظ فقط لفترات قصيرة فربما يبدو لك أنه بدأ يستجيب لك متأخراً.
الأطفال المبتسرين يمرضون بسهولة عن الأطفال العاديين لذلك فمن المهم أن تبعدي طفلك عن أي فرد مريض من الأسرة أو الأصدقاء و من الجدير بالذكر عدم تقبيل الطفل خاصة في فمه. تأكدي من أن طفلك يحصل على الفحص الدوري والتطعيمات لحمايته من الأمراض الخطيرة.
متلازمة الموت المفاجئ للطفل أكثر شيوعاً بين الأطفال المبتسرين. لذلك تأكدي أن طفلك ينام على ظهره حيث يقلل ذلك من فرصة حدوث متلازمة الموت المفاجئ للطفل.
الرئة غير مكتملة النمو في الأطفال المبتسرين :
عندما يولد الطفل قبل الأسبوع الـ 36 تكون الرئتين غير مكتملة النمو, والجسم لديه قوة عضلية وطاقة محدودة للتنفس. لذلك من الممكن للطفل المبتسر ألا يستطيع الحصول على أكسجين كافي والذي من الممكن أن يؤدي بدوره إلى عواقب صحية خطيرة.
من الشائع أن يحتاج الطفل المبتسر وقت ولادته إلى أكسجين وجهاز تنفس أو علاج لمساعدته على التنفس واستخلاص الأكسجين.
الأطفال الذين أخذوا كورتيكوستيرويد قبل الولادة (عن طريق إعطاء حقنة للأم ) لمساعدة الرئة على إكمال النمو يكون لديهم مشاكل صحية أقل بكثير من الذين لم يتلقوا هذا العلاج.
و أخيرا فإن المتابعة المستمرة للأم الحامل و جنينها مع تطبيق كل الاحتياطات اللازمة يساعد كثيرا في الحماية من أية مضاعفات .
الولادة المبكرة والأطفال المبتسرين
قد تكوني مهتمة بالمواضيع التالية ايضاً