تليف والتهاب الاعصاب

هو مرض يصيب غلاف الاعصاب بالجهاز العصبي المركزي .

- يصيب شخص واحد من كل الفين شخص في بريطانيا سنويا .

يعتقد ان المرض عبارة عن نشوء اجسام مضادة لغلاف الاعصاب فيحدث المرض .

- لم يعرف له اية علاقة جرثومية .

- تقل الاصابات في المناطق المعتدلة المناخ وتزداد في المناطق الشمالية والجنوبية ؟؟

- بعض الجينات الوراثية تزيد احتمالية الاصابة .

- تصيب بعض الاقارب وهدا يؤكد وجود العامل الوراثي .

- بعض الدراسات تؤكد وجود عامل الاجسام المضادة الداتية .



PATHOLOGY :

- يكون موضع الاصابة على هيئة بها تدمير شامل لغلاف العصب مع المحافظة على المحور الاساسي للاعصاب .

- يكون لون هدة المواضع مائل الي الوردي لوجود الشعيرات الدموية .

- يكون الموضع مزدحم بكريات الدم البيضاء .

- في اوقات متأخرة يبداء تليف الاعصاب وتنكمش ويتحول لونها الي الرمادي .

- تكون الاصابة متوزعه على المادة البيضاء بالدماغ والحبل الشوكي وحول التجويفات الدماغية والاعصاب البصرية .





الاعراض :

- وهي تختلف من حالة الى اخرى .

- تكون الاعراض على شكل نوبات ثم فترة راحة .

- تعتمد الاعراض على موضع الاصابة بالدماغ.

- غالبا ما يكون عمر المريض بين20-40 سنة .

- تصاب النساء اكثر من الرجال .

- تفشل احدى الاطراف السفلى.

- قد تصاب احدى اعصاب البصر retrobulbar neuritis .

- ازدواجية البصر diplopia .

- دوخان وفقد الاتزان – نوبات صرع – صعوبة بالكلام .

- شلل نصفي – شلل الوجة .

- في خلال 1-3 اشهر تختفي هدة الاعراض .



التشخيص :

- يعتمد التشخيص عاى وقوع الاعراض في اوقات مختلفة ومواقع مختلفة من الجهاز العصبي المركزي .







D.Dx. الامراض المشابهه : يجب التأكد من عدم وجودها قبل وضع تشخيص MS .

1-نقص فيتامين B12 -والدي يسبب تليف جزء من النخاع االشوكي .

2- المرحلة العصبية للزهري .

3- الفثق الغضروفي بالعمود الفقري .



العلاج :

- لايوجد علاج شافي الي الان .

- يعطى المريض الكورتيزون