ارتفاع ضغط الشريان الرئوي عند الاطفال حديثي الولادة

ارتفاع ضغط الشريان الرئوي عند الاطفال حديثي الولادة هو أحد المشاكل الخطيرة. حيث تعمل الدورة الدموية للطفل بشكل غير طبيعي مؤدية لارتفاع في ضغط الدم بالشرايين الذاهبة إلى الرئتين. ويؤدي ذلك إلى انخفاض كمية الأوكسجين التي تغذي جسم الطفل. وفي هذا المقال نطرح اعراض ارتفاع ضغط الشريان الرئوي للاطفال حديثي الولادة والتشخيص والأسباب والعلاج.


اسباب وعوامل الخطر للاصابة بارتفاع ضغط الشريان الرئوي للاطفال

يحدث عادة ارتفاع ضغط الشريان الرئوي في خلال 72 ساعة من ولادة الطفل. ويمكن أن تنتج هذه المتلازمة بسبب عدة اسباب وعوامل وهي:

استنشاق الرئتين لنواتج الهضم في معدة الجنين قبل الولادة
اكتئاب الأم الحامل
العدوى
انخفاض درجة حرارة الجسم
عيب خلقي في الرئتين أو نتيجة عيوب القلب الخلقية
علامات واعراض ارتفاع ضغط الشريان الرئوي عند الاطفال حديثي الولادة

زيادة سرعة ضربات القلب أكثر من 60 دقة في الدقيقة
شخير أو أنين الطفل عند التنفس
انقباضات حادة في الجلد بين الأضلاع أو تحت القفص الصدري




ازرقاق الشفاة أو حول الفم وهذه الأعراض تزداد خلال الـ 24 ساعة الأولى من الولادة
شحوب أو تبقع البشرة
برودة أو ازرقاق اليدين والقدمين
انخفاض كمية الأوكسجين في الدم حتى بعد استخدام التنفس الصناعي
انخفاض ضغط الدم
قلة التبول
الانتفاخات
تشخيص ارتفاع ضغط الشريان الرئوي عند الاطفال حديثي الولادة

بعد ظهور الاعراض الأولية لارتفاع الشريان الرئوي، يتم تشخيص المرض ببعض وسائل التشخيص. ويعد الإيكو أو الموجات فوق الصوتية للقلب هو أحد أكثر الوسائل مصداقية، كما أنه مناسب للاطفال حيث لا تستخدم أية اشعاعات ضارة. وينقسم تشخيص ارتفاع ضغط الشريان الرئوي عند الاطفال حديثي الولادة إلى التحاليل المعملية والتصوير الطبي والاجراءات الطبية.

التحاليل المعملية

قياس مستوى الغاز الشرياني بالدم. ويتم ذلك الاختبار لقياس حموضة الدم والضغط الجزئي لثاني أوكسيد الكربون في غاز الشريان والضغط الجزئي للأكسجين.
العد الدموي. وذلك لقياس مستوى الهيماتوكريت في الدم حيث أن زيادتها تعبر عن التهاب رئوي.
تحليل تخثر الدم.
تحليل الكتروتيات المصل وجلوكوز الدم.
تصوير القلب

أشعة الصدر. تصوير الصدر بالأشعة السينية لاكتشاف وجود أي عيوب خلقية بالرئتين
الإيكو. الموجات فوق الصوتية للقلب يمكن أن تكون وسيلة تشخيص لارتفاع ضغط الشريان الرئوي عند الاطفال حديثي الولادة. حيث يعد الإيكو أفضل طريقة وأكثرها أماناً لتشخيص ارتفاع ضغط الشريان الرئوي عند الاطفال حديثي الولادة.
الاجراءات الطبية

القسطرة القلبية التشخيصية. قد يلجأ الطبيب إلى التشخيص بواسطة قسطرة القلب

علاج ارتفاع ضغط الشريان الرئوي عند الاطفال حديثي الولادة

يهدف عادة علاج ارتفاع ضغط الشريان الرئوي إلى زيادة كمية الأوكسجين في الدم والوصول إلى ضغط دم مناسب في الرئتين.

الإجراءات الوقائية

تشمل الاجراءات الوقائية مايلي:

المتابعة الدائمة للأوكسجين وضغط الدم
الحفاظ على درجة حرارة الجسم الطبيعية
الوصول إلى مستويات ملائمة من الإلكتروليتات والجلوكوز في الدم
الدعم الغذائي
الحد من كمية الغازات الداخلة للجسم مثل شفط الحليب
العلاج

التحكم في قوة الانقباضات العضلية مثل الدوبامين والدوبتامين والميلرنون
امتصاص الغازات عن طربق تقليل التوتر السطحي بين السائل والغاز