علاج الدوخة والدوار،استشارات طبية لشكوى الصداع والدوخة
علاج الدوخة والدوار،استشارات طبية لشكوى الصداع والدوخة
❶أعاني من وجع في الرأس
، حيث أشعر بنبض في منتصف رأسي ممتد إلى الخلف، لدرجة أني أسمع صوت النبض وأنا نائمة، كما أعاني من ألم في رجلي اليسرى ويدي من الكوع حتى الكف، ومن الركبة لأصابع الرجل، ثم أشعر بدوار يجبرني على النوم، وتكون عروق في جانبي رأسي منتفخة فأضغط عليها بشدة حتى يقل الألم، ومعاناتي هذه مستمرة منذ سنين.
الإجابـ
ـة
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
قد تحتاجين إلى بعض الفحوصات الطبية البسيطة مثل: فحص صورة الدم، وفحص فيتامين (D)، وفحص فيتامين (B12)، وفحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH، وقياس ضغط الدم، لأن فقر الدم ونقص فيتامين (D)، وفيتامين (B12)، وكسل الغدة الدرقية، وهبوط أو انخفاض الضغط قد يؤدي أحدها أو كلها إلى آلام في المفاصل، وصداع، وأرق، وألم في الجسم عموما، ويتم تناول العلاج حسب نتيجة التحليل.
من خلال وصف الصداع قد نستطيع أن نقول بأنه صداع نصفي migraine headache، ولذلك بعد الفحص يجب زيارة طبيب أمراض باطنة أو طبيب أسرة، وتناول العلاج حسب نتيجة الكشف الطبي، ولا مانع من تناول بعض المسكنات: over the counter medicine مثل البروفين، و migranil ثلاث مرات في اليوم، مع تناول كبسولات فيتامين (D)، وتناول أحد مقويات الدم.
وفقك الله لما فيه الخير.
د. عطية إبراهيم محمد
❷أعاني من دوخة تأتي بشكل مفاجئ.. فما العلاج؟
سلام عليكم
سبق وأن استشرتكم، لكن كان في قلبي ما أقوله لأفهم أكثر، خلاصة ما أريد قوله أني ذهبت لمصر وفحصت، ونتيجة الفحص أن الدم لا يصل للأذن الداخلية، لكن طلب مني الطبيب قياس ضعطي قبل النوم والاستيقاظ، وفعلا طبقت ما طلبه مني لأربعة أيام، وكانت نتيجة القياس متذبذبة، أن أنام مثلا يصل 145/70، وإذا استيقظت أجده 105/65.
قال لي أن المشكلة في تذبذب الضغط سوء إشاعة على الشريان وشيء آخر لا أدري ما اسمه، لكن الرقبة والدم كانت نتائجها سليمة وممتازة.
سؤالي: هل سبب تذبذب قياس الضغط هو التوتر والقلق؟
مع العلم أنها تأتيني دوخة كل ٣ أشهر أو حتى شهر، ليس لها وقت محدد تأتي كنوبة وتستمر ٣ إلى ٥ ساعات.
الآن أخاف أن أخرج وحدي، ولا أمشي مع أهلي وحدي خوفا من أن تأتيني نوبة الدوخة.
أشكركم جميعا.
الإجابــة
أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.
أخي: أنت أحسنت بأن ذهبت إلى الطبيب وقد قام الطبيب بالفحوصات اللازمة، وكانت الفحوصات ممتازة، فالذي يظهر أن الجوانب العضوية ليست هي الأساس لهذه الدوخة التي تعاني منها، إنما هو القلق والجانب النفسي، وأصبح لديك ما نسمّيه بالقلق التوقعي الوسواسي، وهذا قطعًا يُشعر الإنسان بالدوخة.
أنا أرى أن تتواصل مع طبيبك – طبيب الأنف والأذن والحنجرة – بأن تذهب إليه مثلاً مرة كل ثلاثة أشهر، وذلك من أجل الاطمئنان.
وبالنسبة لموضوع القلق والتوتر أقول لك: نعم القلق قد يؤدي إلى تذبذب في قياس ضغط الدم، وهذه ظاهرة معروفة، كما أن القلق في بعض الأحيان قد يُساهم في الدوخة، أو قد يزيد منها، وأنا نصحتك سلفًا – أخي الكريم – بتناول عقار (سيرترالين)، لأنه بالفعل يُفيد كثيرًا.
أخي: الخوف من الخروج لوحدك نعم سببه هو الخوف من هذه الدوخة، لكن أيضًا عدم الخروج وعدم الشعور بالأمان وحدك هذا قد يتطور إلى رهاب شديد، ونسميه برهاب الساحة، أي أنك لا تستطيع الخروج مطلقًا وحدك، فأرجو – أخي الكريم – أن تكسر هذا الحاجز، وأن تُجاهد نفسك وأن تخرج. الصلاة مع الجماعة مهمّة جدًّا، تزيل هذا النوع من الخوف، ومواصلة رياضة جماعية مع مجموعة من الشباب، ككرة القدم مثلاً، أو الجري والمشي، أو أي مشاركة رياضية أخرى، تلبية الدعوات الاجتماعية... هذا كله سوف يكسر حاجز الخوف والقلق والوسوسة، ويفيدك تمامًا -إن شاء الله تعالى-.
بالنسبة لضغط الدم: كما ذكرتُ لك أن القلق والتوتر قد يؤدي إلى هذا الاضطراب العُصابي لضغط الدم، لكن حين تذهب إلى الطبيب مرة كل ثلاثة أشهر قم أيضًا برصد وقياس ضغط الدم، وذلك من أجل التأكد أنه لم يحدث ارتفاعًا حقيقيًّا فيه.
بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
د. محمد عبد العليم
❸أعاني من دوار شديد وأشعر كأني في ماء عائم، ما الحل؟
السؤال السلام عليكم أعاني من دوار شديد، وأي شيء أقعد عليه أحس بأني أتحرك، وكأني في ماء عائم أو طائر.
كذلك لدي اضطرابات في المشي، وعملت ضغط اتزان وكان سليما، ورسم سمع وسليم أيضا، واختبار اتزان BBbv أذن الشمال، وضغطي منخفض دائماً.
هل الإحساس العائم والدوار سببه الدوار الحميد كل هذه المدة؟
أنا أعاني منه منذ شهور، وآخذ ستيجيرون حبة كل يوم، وأخذت قبل ذلك الجنكا؛ لتنشيط الدورة الدموية، وبيتاسيرك لا يفعل أي نتيجة، بل يزيد من الدوار، ماذا أفعل؟ حياتي أصبحت في جحيم.وشكراً.
الإجابــة
الأخ الفاضل للدوار عدة أسباب، منها مشاكل في جهازالاتزان vestibular system في الأذن الداخلية، وهو ما يؤدي إلى benign paroxysmal positional vertigo أو BPPV مرض الدوار المرتبط بالحركة المفاجئة،
وقد يكون السبب التهاب العصب السمعي، وهو عصب موجود في الأذن الداخلية، ومن أعراضه الشعور بالضغط داخل الأذن والرنين أو الطنين في الأذن، والشعور بالغثيان مع تغير في الرؤية وعدم وضوحها، أو الرؤية المزدوجة، بالإضافة إلى الصداع وضعف في السمع.
هناك مرض يسمى منيير Meniere’s disease وهو اضطراب في الأذن، يمكن أن يصيب البالغين من كافة الأعمار، ويتميز بنوبات مفاجئة من الدوار قد تستمر ما بين 20 دقيقة إلى يومين تشعرك بالغثيان، وتتسبب بالتقيؤ مع وجود نقص في السمع وطنين وشعور بالانسداد في الأذن المصابة، وقد تحدث النوبات بشكل يومي وقد لا تتكرر إلا مرة في السنة ولا يشعر المريض بالدوار بين نوبة وأخرى.
كذلك فإن هبوط الضغط الناتج عن نقص تناول السوائل والمخللات يؤدي الى الدوخة والدوار ولذلك يجب العمل على ضبط ضغط الدم من خلال تناول المزيد من السوائل والعصائر والمخللات مع ضرورة فحص صورة الدم وفحص فيتامين D وفحص فيتامين B12 وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.
والجرعات المناسبة من حبوب Betaserc هي جرعة 16 مج ثلاث مرات يومياً لمدة شهرين ثم مرتين بعد ذلك لمدة شهر ثم عند الضرورة بالإضافة إلى تناول Stugeron 25 ويجب أن يكون القرص ثلاث مرات يومياً لمدة أسبوعين ثم يتم إنقاص الجرعات.
ويمكنك تناول مجموعة من الفيتامينات مثل رويال جلي واوميجا 3، بالإضافة الى Ferose F التي تحتوي على الحديد وعلى فوليك أسيد
ولضبط مستوى فيتامين د يمكنك أخذ حقنة فيتامين د 600000 وحدة دولية في العضل مرة واحدة، وتكرر بعد 4 - 6 شهور؛ لأنه ضروري جداً لتقوية العظام، وأخذ حقن مغذية للأعصاب neurobion في العضل يوماً بعد يوم عدد 6 حقن.
مع ضرورة متابعة حالتك مع طبيب أنف وأذن وحنجرة، ولا مانع من زيارة طبيب مخ وأعصاب، فقد يحتاج الأمر إلى أشعة مقطعية أو أشعة رنين مغناطيسي.
وفقك الله لما فيه الخير.
د. عطية إبراهيم محمد
❹أعاني من آلام في الرقبة ودوخة وعدم اتزان، فما السبب؟
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
عمري 28 سنة، متزوج، طولي 165سم، ووزني 67 كلغ، أعاني من دوخة وعدم اتزان منذ شهرين، وعملت تحاليل دم كاملة، وأشعة إيكو ورسم القلب وكالسيوم، وكانت النتائج سليمة، وعملت تحليل فيتامين (د) وكان ناقصا والنسبة 28.5.
ذهبت إلى دكتور الأنف والأذن، وتبين أن الأذن ليست سبب الدوخة، حيث أشعر بعدم الاتزان أثناء الوقوف في الصلاة، وأشعر بأن قدمي تهتز وسأسقط حتى وأنا راكع.
ذهبت إلى دكتور مخ وأعصاب، وقال: أنها حالة نفسية، وليس لها علاقة بآلام الرقبة، وفعلا تحسنت كثيرا بمجرد خروجي من العيادة، لكن ما زلت أعاني، وأشعر أيضا بعدم الاتزان في الصلاة، وأنا قلق وأفكر دائما في المستقبل والماضي.
احترت كثيرا من كثرة الكشوفات والذهاب إلى الأطباء، ولدي آلام في عظام القفص الصدري وطقطقة في الكتفين بدون شعور بألم.
أرجو منكم الإفادة، وشكرا.
الإجابــة
الأخ الفاضل لا أدري إذا تم فحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH أم لم يتم؟ حيث أن النشاط الزائد في نشاط الغدة الدرقية ( نقص الهرمون المحفز للغدة TSH لأقل من 0.45 ) يؤدي إلى الرعشة والاهتزاز، بالإضافة إلى أن مرض التوتر والقلق ANXIETY يؤدي إلى الخفقان والرعشة والتوتر أيضا، ولذلك لا مانع من زيارة طبيب نفسي لعمل جلسات علاج معرفي وسلوكي؛ لمعرفة طبيعة المرض وكيفية التعامل معه.
ومن الأدوية الجيدة التي تضبط مستوى هرمون سيروتونين، وهو من أهم الموصلات العصبية التي تنقل الإشارات العصبية في الدماغ: دواء بروزاك 20 مج، ولذلك يمكنك تناول هذا الدواء كبسولة واحدة يوميا لمدة 6 شهور على الأقل، إن لم يكن أكثر، وفي حال وجود نشاط في وظائف الغدة الدرقية يجب زيارة طبيب غدد لمتابعة الحالة معه.
وآلام القفص الصدري والكتف تعود إلى ضعف اللياقة البدنية ونقص الفيتامينات مثل فيتامين B12، والعناصر الغذائية المعدنية مثل الماغنسيوم والكالسيوم، ولذلك عليك بتناول أحد مقويات الدم التي تحتوي على الكالسيوم والماغنسيوم وفيتامين D، والإكثار من شرب الحليب وتناول منتجات الألبان، ولا مانع من تناول مسكنات للألم مثل كبسولات celebrex 200 mg مرتين في اليوم لمدة 7 إلى 10 أيام، مع ضرورة التعود على المشي والركض، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية.
وفقك الله لما فيه الخير.
د. عطية إبراهيم محمد
❺أحسست بإعياء شديد ودوخة مع غشاوة الرؤية
السؤال السلام عليكمأنا شاب جزائري بعمر 26 سنة، أحسست بإعياء شديد ودوخة مع غشاوة الرؤية.
ذهبت إلى طبيب عام فسردت له قصتي فقاس لي ضغط الدم فوجده عالياً 18/10، وقال: عليك بعمل تحاليل دم، مثل الكوليتيرول والسكري، وتحاليل البول ...الخ.
عملت التحاليل وكانت سليمة -الحمد لله- وقال: لديك ضغط دم وراثي! علماً أن أبي -رحمه الله- توفي من الضغط أيضاً.
كما أخبرني الطبيب أن كليتي تأثرت بضغط الدم المرتفع، وبدأت بإفراز بروتينات في البول، فأعطاني دواء اسمه ترياتيك 2.5 ملغ حبة في اليوم فبدأت بتناوله لكن الضغط لم ينزل.
ذهبت إلى طبيب قلب فأعطاني دواء PRODLOE MG5 ملغ وقال: عليك بعمل تحاليل البول لمدة 24 ساعة، فعملت فكانت النتائج سليمة للكليتين، وما زلت أتناول دواء Prodole 5MG نصف حبة صباحاً والأخرى مساءً، فالحمد لله تحسنت حالتي بعد أن كان الضغط 16/10 أصبح 12/7 حتى 11/6.
منذ شهرين توقفت عن تناول دواء ترياتيك 2.5 لأعراضه المزعجة جداً، واكتفيت بدواء برودول 5 ملغ نصف حبة في الصبح والنصف الآخر في المساء.
عدت إلى الطبيب فقال: إن الضغط ممتاز، ودقات القلب ممتاز، وإذا استمر ذلك فسأضطر لإنقاص الجرعة، والتوقف عن الدواء نهائياً، لأن الدواء ما هو إلا مضاد للقلق، فطالبني بإكمال تناول الدواء لمدة 3 أشهر إضافية وعدم قياس الضغط إلا في الأسبوع الذي ما قبل لقاء الطبيب
دواء Prodol أصابني ببعض الأعراض، مثل ضيق التنفس والدوخة أحس كأني في عالم آخر غير عالمي!
هل هذه الأشياء طبيعية؟ وهل الدواء باستطاعتي إيقافه؟ لأنه سبب لي دوخة تلازمني أينما حللت.
علماً أن الضغط أصبح في بعض المرات يصل إلى 11/6.
الإجابـــــــــــــــــة
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Faycal حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
حسب المعلومات الواردة في الاستشارة فإنك تعاني من ارتفاع في الضغط الشرياني، وحالياً تستعمل دواء(5 ملغ Prodole) وبعد استعماله أصبح قياس الضغط الشرياني لديك منتظماً، وكذلك معدل ضربات القلب، وهذا الدواء هو من الأدوية الخافضة للضغط والمنظمة لدقات القلب.
وطالما أن نتائج قياس الضغط لديك منتظمة بعد العلاج؛ لذا ينصح بالاستمرار على العلاج، ويمكن تخفيف الجرعة إلى نصف حبة يومياً، مع المراقبة، فإن بقيت قياسات الضغط منتظمة فينصح بالاستمرار بهذه الجرعة دون التوقف عن العلاج.
أما إن عاد الضغط للارتفاع عندها ينصح بالاستمرار بهذه الجرعة بصورة مستمرة، ولا ينصح بإيقاف العلاج إلا بالإشراف المباشر من طبيبك المعالج.
نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
د. محمد مازن
❻أعاني من الدوخة والأرق في النوم وعدم الشعور ببهجة الدنيا!
السلام عليكم
منذ أكثر من ثلاثة أشهر جاءت لي حالة من الدوخة والأرق في النوم، وعدم الشعور بجمال الدنيا، وخوف في صلاة الجماعة في المسجد، من أن إطالة الشيخ تأتي بالدوخة.
عملت كل الفحوصات وتبين أنه لدي قصورا في الغدة الكظرية، بسبب استعمالي العشوائي لدواء الديكساميد، وصف لي دكتور الغدد دواء Hydrocortisone 20 mg حبة الصبح وحبة الظهر ونصف حبة مساءً، وسحبه تدريجياً، وأصبح لي أكثر من شهر أتناوله وخفت الدوخة، لكن بقيت، وخصوصاً عندما أكون في عملي أو صلاتي أو اجتماع بعض الناس!
ذهبت بهجة الدنيا مع أني كنت معروفاً بحب المرح والحياة، وأخذت دواء تربتزول لمدة شهرين، وبدأت بحبتين، ومن ثم حبة، وكنت أنام لكن بقي الحزن لدي، وفي بعض الأحيان مع الدواء، ولا أنام.
سمعت أنه يزيد من أعرض الدوار فأوقفته، ونمت أول يومين وعاد الأرق من جديد، ولم أنم إلا ساعة بعد الفجر، ولم أذهب إلى عملي خوفاً من حالتي بسبب عدم نومي، فأنا حزين جداً، وخصوصاً أني أحب صلاتي في المسجد.
أرجو المساعدة، فأحياناً أحس باكتئاب دون سبب، لكن كل السبب دوختي، وعدم نومي وخوفي الصلاة.
الإجابـــــــــــــــــة
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل موضوع قصور الغدة الكظرية لا بد أن تراجع الطبيب المختص في أمراض الغدد، وإن شاء الله تعالى الأمور تسير في اتجاه صحيح من هذه الناحية.
بالنسبة لحالتك النفسية، أنا أعتقد أنه لديك بعض أعراض القلق الاكتئابي، وإن شاء الله هي بدرجة بسيطة.
بالنسبة للدوخة، نعرف أن القلق قد يؤدي إلى الدوخة، لكن لا بد أن يكون هنالك تأكيد فيما يتعلق بحالتك العضوية، هل هنالك مشاكل في الأذن مثلاً أو الجيوب الأنفية؟ أعتقد مناقشة هذه الأمور مع طبيبك سيكون أمراً جيداً.
من الناحية النفسية محسنات المزاج موجودة، ومزيلات الخوف. عقار سبرالكس أراه جيداً ومفيداً في مثل حالتك، تضاف إليه جرعة صغيرة من عقار دوجماتيل، والذي يعرف باسم سلبرايد، هو دواء متميز أيضاً لموضوع الدوخة، خاصة إذا كان منشؤها نفسياً.
أخي، هذه مقترحاتي من حيث العلاج الدوائي، وأرى أن ذهابك إلى الطبيب النفسي سيكون أمراً جيداً جداً، وبالنسبة للنوم قطعاً إذا تناولت الأدوية التي ذكرتها لك وتناولت غيرها ستقل حدة القلق والتوتر، وهذا يؤدي إلى تحسن في النوم.
أنا لا أميل إلى المنومات كثيراً إلا في حالات اضطرارية، فحاول أن تحسن نومك بصورة طبيعية وتلقائية بأن لا تنام في أثناء النهار، وأن تمارس الرياضة، وأن تحرص على أذكار النوم ليلاً، وأن تثبت وقت النوم، وأن لا تتناول الميقظات كالشاي والقهوة في فترة المساء.
أخي الكريم، هذه أشياء أساسية جداً، لكنها حقيقة تحسن النوم، وهذا أمر مجرب، وإذا لم تتحسن مع عقار سبرالكس ودوجماتيل؛ هنا قد يضيف لك الطبيب دواء آخر لفترة قصيرة، وتوجد الكثير جداً من المنومات الجيدة والفاعلة، وإن كنا لا ننصح باستعمالها أبداً لفترات طويلة.
يمكن للإنسان أن يصرف انتباهه عن هذه العلل النفسية البسيطة من خلال الفعاليات الاجتماعية، وأن يكون متواصلاً بصورة إيجابية، وأن تكون إيجابي الفكر، وأن تمارس الرياضة.
الحمد لله أن لديك عوامل استقرار كثيرة، فالتفكير الإيجابي مهم جداً، مع حسن التواصل الاجتماعي، وأن يكون الإنسان فعالاً؛ فهذا يصرف الانتباه تماماً عن الأعراض النفسية ويحسن المزاج كثيراً.
بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، وبالله التوفيق والسداد.
د. محمد عبد العليم
اسلام ويب
د. عطية إبراهيم محمد
د. محمد عبد العليم
د. محمد مازن
❶أعاني من وجع في الرأس
، حيث أشعر بنبض في منتصف رأسي ممتد إلى الخلف، لدرجة أني أسمع صوت النبض وأنا نائمة، كما أعاني من ألم في رجلي اليسرى ويدي من الكوع حتى الكف، ومن الركبة لأصابع الرجل، ثم أشعر بدوار يجبرني على النوم، وتكون عروق في جانبي رأسي منتفخة فأضغط عليها بشدة حتى يقل الألم، ومعاناتي هذه مستمرة منذ سنين.
الإجابـ
ـةالسلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
قد تحتاجين إلى بعض الفحوصات الطبية البسيطة مثل: فحص صورة الدم، وفحص فيتامين (D)، وفحص فيتامين (B12)، وفحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH، وقياس ضغط الدم، لأن فقر الدم ونقص فيتامين (D)، وفيتامين (B12)، وكسل الغدة الدرقية، وهبوط أو انخفاض الضغط قد يؤدي أحدها أو كلها إلى آلام في المفاصل، وصداع، وأرق، وألم في الجسم عموما، ويتم تناول العلاج حسب نتيجة التحليل.
من خلال وصف الصداع قد نستطيع أن نقول بأنه صداع نصفي migraine headache، ولذلك بعد الفحص يجب زيارة طبيب أمراض باطنة أو طبيب أسرة، وتناول العلاج حسب نتيجة الكشف الطبي، ولا مانع من تناول بعض المسكنات: over the counter medicine مثل البروفين، و migranil ثلاث مرات في اليوم، مع تناول كبسولات فيتامين (D)، وتناول أحد مقويات الدم.
وفقك الله لما فيه الخير.
د. عطية إبراهيم محمد
❷أعاني من دوخة تأتي بشكل مفاجئ.. فما العلاج؟
سلام عليكم
سبق وأن استشرتكم، لكن كان في قلبي ما أقوله لأفهم أكثر، خلاصة ما أريد قوله أني ذهبت لمصر وفحصت، ونتيجة الفحص أن الدم لا يصل للأذن الداخلية، لكن طلب مني الطبيب قياس ضعطي قبل النوم والاستيقاظ، وفعلا طبقت ما طلبه مني لأربعة أيام، وكانت نتيجة القياس متذبذبة، أن أنام مثلا يصل 145/70، وإذا استيقظت أجده 105/65.
قال لي أن المشكلة في تذبذب الضغط سوء إشاعة على الشريان وشيء آخر لا أدري ما اسمه، لكن الرقبة والدم كانت نتائجها سليمة وممتازة.
سؤالي: هل سبب تذبذب قياس الضغط هو التوتر والقلق؟
مع العلم أنها تأتيني دوخة كل ٣ أشهر أو حتى شهر، ليس لها وقت محدد تأتي كنوبة وتستمر ٣ إلى ٥ ساعات.
الآن أخاف أن أخرج وحدي، ولا أمشي مع أهلي وحدي خوفا من أن تأتيني نوبة الدوخة.
أشكركم جميعا.
الإجاب
ــةأسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.
أخي: أنت أحسنت بأن ذهبت إلى الطبيب وقد قام الطبيب بالفحوصات اللازمة، وكانت الفحوصات ممتازة، فالذي يظهر أن الجوانب العضوية ليست هي الأساس لهذه الدوخة التي تعاني منها، إنما هو القلق والجانب النفسي، وأصبح لديك ما نسمّيه بالقلق التوقعي الوسواسي، وهذا قطعًا يُشعر الإنسان بالدوخة.
أنا أرى أن تتواصل مع طبيبك – طبيب الأنف والأذن والحنجرة – بأن تذهب إليه مثلاً مرة كل ثلاثة أشهر، وذلك من أجل الاطمئنان.
وبالنسبة لموضوع القلق والتوتر أقول لك: نعم القلق قد يؤدي إلى تذبذب في قياس ضغط الدم، وهذه ظاهرة معروفة، كما أن القلق في بعض الأحيان قد يُساهم في الدوخة، أو قد يزيد منها، وأنا نصحتك سلفًا – أخي الكريم – بتناول عقار (سيرترالين)، لأنه بالفعل يُفيد كثيرًا.
أخي: الخوف من الخروج لوحدك نعم سببه هو الخوف من هذه الدوخة، لكن أيضًا عدم الخروج وعدم الشعور بالأمان وحدك هذا قد يتطور إلى رهاب شديد، ونسميه برهاب الساحة، أي أنك لا تستطيع الخروج مطلقًا وحدك، فأرجو – أخي الكريم – أن تكسر هذا الحاجز، وأن تُجاهد نفسك وأن تخرج. الصلاة مع الجماعة مهمّة جدًّا، تزيل هذا النوع من الخوف، ومواصلة رياضة جماعية مع مجموعة من الشباب، ككرة القدم مثلاً، أو الجري والمشي، أو أي مشاركة رياضية أخرى، تلبية الدعوات الاجتماعية... هذا كله سوف يكسر حاجز الخوف والقلق والوسوسة، ويفيدك تمامًا -إن شاء الله تعالى-.
بالنسبة لضغط الدم: كما ذكرتُ لك أن القلق والتوتر قد يؤدي إلى هذا الاضطراب العُصابي لضغط الدم، لكن حين تذهب إلى الطبيب مرة كل ثلاثة أشهر قم أيضًا برصد وقياس ضغط الدم، وذلك من أجل التأكد أنه لم يحدث ارتفاعًا حقيقيًّا فيه.
بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
د. محمد عبد العليم
❸أعاني من دوار شديد وأشعر كأني في ماء عائم، ما الحل؟
السؤال السلام عليكم أعاني من دوار شديد، وأي شيء أقعد عليه أحس بأني أتحرك، وكأني في ماء عائم أو طائر.
كذلك لدي اضطرابات في المشي، وعملت ضغط اتزان وكان سليما، ورسم سمع وسليم أيضا، واختبار اتزان BBbv أذن الشمال، وضغطي منخفض دائماً.
هل الإحساس العائم والدوار سببه الدوار الحميد كل هذه المدة؟
أنا أعاني منه منذ شهور، وآخذ ستيجيرون حبة كل يوم، وأخذت قبل ذلك الجنكا؛ لتنشيط الدورة الدموية، وبيتاسيرك لا يفعل أي نتيجة، بل يزيد من الدوار، ماذا أفعل؟ حياتي أصبحت في جحيم.وشكراً.
الإجاب
ــةالأخ الفاضل للدوار عدة أسباب، منها مشاكل في جهازالاتزان vestibular system في الأذن الداخلية، وهو ما يؤدي إلى benign paroxysmal positional vertigo أو BPPV مرض الدوار المرتبط بالحركة المفاجئة،
وقد يكون السبب التهاب العصب السمعي، وهو عصب موجود في الأذن الداخلية، ومن أعراضه الشعور بالضغط داخل الأذن والرنين أو الطنين في الأذن، والشعور بالغثيان مع تغير في الرؤية وعدم وضوحها، أو الرؤية المزدوجة، بالإضافة إلى الصداع وضعف في السمع.
هناك مرض يسمى منيير Meniere’s disease وهو اضطراب في الأذن، يمكن أن يصيب البالغين من كافة الأعمار، ويتميز بنوبات مفاجئة من الدوار قد تستمر ما بين 20 دقيقة إلى يومين تشعرك بالغثيان، وتتسبب بالتقيؤ مع وجود نقص في السمع وطنين وشعور بالانسداد في الأذن المصابة، وقد تحدث النوبات بشكل يومي وقد لا تتكرر إلا مرة في السنة ولا يشعر المريض بالدوار بين نوبة وأخرى.
كذلك فإن هبوط الضغط الناتج عن نقص تناول السوائل والمخللات يؤدي الى الدوخة والدوار ولذلك يجب العمل على ضبط ضغط الدم من خلال تناول المزيد من السوائل والعصائر والمخللات مع ضرورة فحص صورة الدم وفحص فيتامين D وفحص فيتامين B12 وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.
والجرعات المناسبة من حبوب Betaserc هي جرعة 16 مج ثلاث مرات يومياً لمدة شهرين ثم مرتين بعد ذلك لمدة شهر ثم عند الضرورة بالإضافة إلى تناول Stugeron 25 ويجب أن يكون القرص ثلاث مرات يومياً لمدة أسبوعين ثم يتم إنقاص الجرعات.
ويمكنك تناول مجموعة من الفيتامينات مثل رويال جلي واوميجا 3، بالإضافة الى Ferose F التي تحتوي على الحديد وعلى فوليك أسيد
ولضبط مستوى فيتامين د يمكنك أخذ حقنة فيتامين د 600000 وحدة دولية في العضل مرة واحدة، وتكرر بعد 4 - 6 شهور؛ لأنه ضروري جداً لتقوية العظام، وأخذ حقن مغذية للأعصاب neurobion في العضل يوماً بعد يوم عدد 6 حقن.
مع ضرورة متابعة حالتك مع طبيب أنف وأذن وحنجرة، ولا مانع من زيارة طبيب مخ وأعصاب، فقد يحتاج الأمر إلى أشعة مقطعية أو أشعة رنين مغناطيسي.
وفقك الله لما فيه الخير.
د. عطية إبراهيم محمد
❹أعاني من آلام في الرقبة ودوخة وعدم اتزان، فما السبب؟
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
عمري 28 سنة، متزوج، طولي 165سم، ووزني 67 كلغ، أعاني من دوخة وعدم اتزان منذ شهرين، وعملت تحاليل دم كاملة، وأشعة إيكو ورسم القلب وكالسيوم، وكانت النتائج سليمة، وعملت تحليل فيتامين (د) وكان ناقصا والنسبة 28.5.
ذهبت إلى دكتور الأنف والأذن، وتبين أن الأذن ليست سبب الدوخة، حيث أشعر بعدم الاتزان أثناء الوقوف في الصلاة، وأشعر بأن قدمي تهتز وسأسقط حتى وأنا راكع.
ذهبت إلى دكتور مخ وأعصاب، وقال: أنها حالة نفسية، وليس لها علاقة بآلام الرقبة، وفعلا تحسنت كثيرا بمجرد خروجي من العيادة، لكن ما زلت أعاني، وأشعر أيضا بعدم الاتزان في الصلاة، وأنا قلق وأفكر دائما في المستقبل والماضي.
احترت كثيرا من كثرة الكشوفات والذهاب إلى الأطباء، ولدي آلام في عظام القفص الصدري وطقطقة في الكتفين بدون شعور بألم.
أرجو منكم الإفادة، وشكرا.
الإجابــة
الأخ الفاضل لا أدري إذا تم فحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH أم لم يتم؟ حيث أن النشاط الزائد في نشاط الغدة الدرقية ( نقص الهرمون المحفز للغدة TSH لأقل من 0.45 ) يؤدي إلى الرعشة والاهتزاز، بالإضافة إلى أن مرض التوتر والقلق ANXIETY يؤدي إلى الخفقان والرعشة والتوتر أيضا، ولذلك لا مانع من زيارة طبيب نفسي لعمل جلسات علاج معرفي وسلوكي؛ لمعرفة طبيعة المرض وكيفية التعامل معه.
ومن الأدوية الجيدة التي تضبط مستوى هرمون سيروتونين، وهو من أهم الموصلات العصبية التي تنقل الإشارات العصبية في الدماغ: دواء بروزاك 20 مج، ولذلك يمكنك تناول هذا الدواء كبسولة واحدة يوميا لمدة 6 شهور على الأقل، إن لم يكن أكثر، وفي حال وجود نشاط في وظائف الغدة الدرقية يجب زيارة طبيب غدد لمتابعة الحالة معه.
وآلام القفص الصدري والكتف تعود إلى ضعف اللياقة البدنية ونقص الفيتامينات مثل فيتامين B12، والعناصر الغذائية المعدنية مثل الماغنسيوم والكالسيوم، ولذلك عليك بتناول أحد مقويات الدم التي تحتوي على الكالسيوم والماغنسيوم وفيتامين D، والإكثار من شرب الحليب وتناول منتجات الألبان، ولا مانع من تناول مسكنات للألم مثل كبسولات celebrex 200 mg مرتين في اليوم لمدة 7 إلى 10 أيام، مع ضرورة التعود على المشي والركض، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية.
وفقك الله لما فيه الخير.
د. عطية إبراهيم محمد
❺أحسست بإعياء شديد ودوخة مع غشاوة الرؤية
السؤال السلام عليكمأنا شاب جزائري بعمر 26 سنة، أحسست بإعياء شديد ودوخة مع غشاوة الرؤية.
ذهبت إلى طبيب عام فسردت له قصتي فقاس لي ضغط الدم فوجده عالياً 18/10، وقال: عليك بعمل تحاليل دم، مثل الكوليتيرول والسكري، وتحاليل البول ...الخ.
عملت التحاليل وكانت سليمة -الحمد لله- وقال: لديك ضغط دم وراثي! علماً أن أبي -رحمه الله- توفي من الضغط أيضاً.
كما أخبرني الطبيب أن كليتي تأثرت بضغط الدم المرتفع، وبدأت بإفراز بروتينات في البول، فأعطاني دواء اسمه ترياتيك 2.5 ملغ حبة في اليوم فبدأت بتناوله لكن الضغط لم ينزل.
ذهبت إلى طبيب قلب فأعطاني دواء PRODLOE MG5 ملغ وقال: عليك بعمل تحاليل البول لمدة 24 ساعة، فعملت فكانت النتائج سليمة للكليتين، وما زلت أتناول دواء Prodole 5MG نصف حبة صباحاً والأخرى مساءً، فالحمد لله تحسنت حالتي بعد أن كان الضغط 16/10 أصبح 12/7 حتى 11/6.
منذ شهرين توقفت عن تناول دواء ترياتيك 2.5 لأعراضه المزعجة جداً، واكتفيت بدواء برودول 5 ملغ نصف حبة في الصبح والنصف الآخر في المساء.
عدت إلى الطبيب فقال: إن الضغط ممتاز، ودقات القلب ممتاز، وإذا استمر ذلك فسأضطر لإنقاص الجرعة، والتوقف عن الدواء نهائياً، لأن الدواء ما هو إلا مضاد للقلق، فطالبني بإكمال تناول الدواء لمدة 3 أشهر إضافية وعدم قياس الضغط إلا في الأسبوع الذي ما قبل لقاء الطبيب
دواء Prodol أصابني ببعض الأعراض، مثل ضيق التنفس والدوخة أحس كأني في عالم آخر غير عالمي!
هل هذه الأشياء طبيعية؟ وهل الدواء باستطاعتي إيقافه؟ لأنه سبب لي دوخة تلازمني أينما حللت.
علماً أن الضغط أصبح في بعض المرات يصل إلى 11/6.
الإجابــــــــ
ـــــــــةبسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Faycal حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
حسب المعلومات الواردة في الاستشارة فإنك تعاني من ارتفاع في الضغط الشرياني، وحالياً تستعمل دواء(5 ملغ Prodole) وبعد استعماله أصبح قياس الضغط الشرياني لديك منتظماً، وكذلك معدل ضربات القلب، وهذا الدواء هو من الأدوية الخافضة للضغط والمنظمة لدقات القلب.
وطالما أن نتائج قياس الضغط لديك منتظمة بعد العلاج؛ لذا ينصح بالاستمرار على العلاج، ويمكن تخفيف الجرعة إلى نصف حبة يومياً، مع المراقبة، فإن بقيت قياسات الضغط منتظمة فينصح بالاستمرار بهذه الجرعة دون التوقف عن العلاج.
أما إن عاد الضغط للارتفاع عندها ينصح بالاستمرار بهذه الجرعة بصورة مستمرة، ولا ينصح بإيقاف العلاج إلا بالإشراف المباشر من طبيبك المعالج.
نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
د. محمد مازن
❻أعاني من الدوخة والأرق في النوم وعدم الشعور ببهجة الدنيا!
السلام عليكم
منذ أكثر من ثلاثة أشهر جاءت لي حالة من الدوخة والأرق في النوم، وعدم الشعور بجمال الدنيا، وخوف في صلاة الجماعة في المسجد، من أن إطالة الشيخ تأتي بالدوخة.
عملت كل الفحوصات وتبين أنه لدي قصورا في الغدة الكظرية، بسبب استعمالي العشوائي لدواء الديكساميد، وصف لي دكتور الغدد دواء Hydrocortisone 20 mg حبة الصبح وحبة الظهر ونصف حبة مساءً، وسحبه تدريجياً، وأصبح لي أكثر من شهر أتناوله وخفت الدوخة، لكن بقيت، وخصوصاً عندما أكون في عملي أو صلاتي أو اجتماع بعض الناس!
ذهبت بهجة الدنيا مع أني كنت معروفاً بحب المرح والحياة، وأخذت دواء تربتزول لمدة شهرين، وبدأت بحبتين، ومن ثم حبة، وكنت أنام لكن بقي الحزن لدي، وفي بعض الأحيان مع الدواء، ولا أنام.
سمعت أنه يزيد من أعرض الدوار فأوقفته، ونمت أول يومين وعاد الأرق من جديد، ولم أنم إلا ساعة بعد الفجر، ولم أذهب إلى عملي خوفاً من حالتي بسبب عدم نومي، فأنا حزين جداً، وخصوصاً أني أحب صلاتي في المسجد.
أرجو المساعدة، فأحياناً أحس باكتئاب دون سبب، لكن كل السبب دوختي، وعدم نومي وخوفي الصلاة.
الإجابــــــــ
ـــــــــةبسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل موضوع قصور الغدة الكظرية لا بد أن تراجع الطبيب المختص في أمراض الغدد، وإن شاء الله تعالى الأمور تسير في اتجاه صحيح من هذه الناحية.
بالنسبة لحالتك النفسية، أنا أعتقد أنه لديك بعض أعراض القلق الاكتئابي، وإن شاء الله هي بدرجة بسيطة.
بالنسبة للدوخة، نعرف أن القلق قد يؤدي إلى الدوخة، لكن لا بد أن يكون هنالك تأكيد فيما يتعلق بحالتك العضوية، هل هنالك مشاكل في الأذن مثلاً أو الجيوب الأنفية؟ أعتقد مناقشة هذه الأمور مع طبيبك سيكون أمراً جيداً.
من الناحية النفسية محسنات المزاج موجودة، ومزيلات الخوف. عقار سبرالكس أراه جيداً ومفيداً في مثل حالتك، تضاف إليه جرعة صغيرة من عقار دوجماتيل، والذي يعرف باسم سلبرايد، هو دواء متميز أيضاً لموضوع الدوخة، خاصة إذا كان منشؤها نفسياً.
أخي، هذه مقترحاتي من حيث العلاج الدوائي، وأرى أن ذهابك إلى الطبيب النفسي سيكون أمراً جيداً جداً، وبالنسبة للنوم قطعاً إذا تناولت الأدوية التي ذكرتها لك وتناولت غيرها ستقل حدة القلق والتوتر، وهذا يؤدي إلى تحسن في النوم.
أنا لا أميل إلى المنومات كثيراً إلا في حالات اضطرارية، فحاول أن تحسن نومك بصورة طبيعية وتلقائية بأن لا تنام في أثناء النهار، وأن تمارس الرياضة، وأن تحرص على أذكار النوم ليلاً، وأن تثبت وقت النوم، وأن لا تتناول الميقظات كالشاي والقهوة في فترة المساء.
أخي الكريم، هذه أشياء أساسية جداً، لكنها حقيقة تحسن النوم، وهذا أمر مجرب، وإذا لم تتحسن مع عقار سبرالكس ودوجماتيل؛ هنا قد يضيف لك الطبيب دواء آخر لفترة قصيرة، وتوجد الكثير جداً من المنومات الجيدة والفاعلة، وإن كنا لا ننصح باستعمالها أبداً لفترات طويلة.
يمكن للإنسان أن يصرف انتباهه عن هذه العلل النفسية البسيطة من خلال الفعاليات الاجتماعية، وأن يكون متواصلاً بصورة إيجابية، وأن تكون إيجابي الفكر، وأن تمارس الرياضة.
الحمد لله أن لديك عوامل استقرار كثيرة، فالتفكير الإيجابي مهم جداً، مع حسن التواصل الاجتماعي، وأن يكون الإنسان فعالاً؛ فهذا يصرف الانتباه تماماً عن الأعراض النفسية ويحسن المزاج كثيراً.
بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، وبالله التوفيق والسداد.
د. محمد عبد العليم
اسلام ويب
د. عطية إبراهيم محمد
د. محمد عبد العليم
د. محمد مازن
إظهار التوقيع
توقيع : أم أمة الله
التوقيع لا يظهر للزوار ..
رد: علاج الدوخة والدوار،استشارات طبية لشكوى الصداع والدوخة
إظهار التوقيع
توقيع : النجمة الذهبية
التوقيع لا يظهر للزوار ..
رد: علاج الدوخة والدوار،استشارات طبية لشكوى الصداع والدوخة
إظهار التوقيع
توقيع : مريم 2
التوقيع لا يظهر للزوار ..
رد: علاج الدوخة والدوار،استشارات طبية لشكوى الصداع والدوخة
قد تكوني مهتمة بالمواضيع التالية ايضاً
|
||||
| الموضوع | كاتب الموضوع | المنتدى | ||
| الصداع الصباحى ، اسباب الشعور بالصداع ، طرق علاج الصداع بانواعه | ربي رضاك والجنة | الطب البديل | ||
| أنواع الصداع وأسبابه وكيف التخلص منه_مهم جدا | tasneem$toto | الطب البديل | ||
| نوبات الصداع وطرق اللعلاج واوقات القلق منها | احمر شفايف | العيادة الطبية | ||
| الدوخة والصداع | Mariam Wahid | الطب البديل | ||
| الصداع النصفى | rose23 | العيادة الطبية | ||
الساعة الآن 06:47 AM
جميع المشاركات تمثل وجهة نظر كاتبها وليس بالضرورة وجهة نظر الموقع