حصريا ماهي الولاده المبكره واسبابها والوقايه منها وطرق علاجها ومضاعفتها
من بحثي:ماهي الولاده المبكره واسبابها والوقايه منها وطرق علاجها ومضاعفتها
___________________________
الحمل والولادة
___________________________
يحدث الحمل (بالإنجليزية: Pregnancy) عند وصول الحيوان المنويّ إلى مهبل المرأة، لتكوين ما يُعرف بالبويضة المخصبة (بالإنجليزية: Fertilized Egg)، وتنتقل البويضة المخصبة عبر قنوات فالوب (بالإنجليزية: Fallopian tube) إلى الرحم لتنغرس هناك، ويقوم الجسم بإفراز هرمونَي الإستروجين والبروجسترون لزيادة سمك بطانة الرحم لتزويد الجنين بحاجته من الغذاء وغيره لينمو، وتُعتبر المدة الطبيعة للحمل 40 أسبوعاً يبدأ عدّها من أول يومٍ في آخر دورة شهرية، وغالباً ما يتمّ توليد الأمّ بالولادة المهبلية (بالإنجليزية: Vaginal Delivery)؛ إذ تُعدّ أكثر طرق الولادة شيوعاً وأماناً، ولكن في بعض الحالات لا يمكن توليد المرأة بهذه الطريقة ويُلجأ للولادة القيصريّة (بالإنجليزية: Caesarean delivery) وذلك في حال كان حجم الجنين كبيراً، أو كانت وضعيّته أو صحته لا تسمح بالولادة المهبلية.
___________________________
الولادة المبكرة
___________________________
تُعرّف الولادة المبكّرة (بالإنجليزية: Premature Birth) على أنّها ولادة الطفل قبل البدء بالأسبوع السابع والثلاثين من الحمل، وقد كانت نسبة الولادة المبكرة مرتفعةً، ثم انخفضت بشكل ملحوظ في الأعوام الممتدة ما بين 2007 و2014، ثم عادت النسبة لترتفع في عام 2025، وتجدر الإشارة إلى أنّ عامل العِرق (بالإنجليزية: Ethnicity) يلعب دوراً مهماً في الولادة المبكّرة؛ فقد وُجد أنّ نسبة الولادة المبكرة ترتفع في السود مقارنةً بالبيض، ويُمكن تقسيم الولادة المبكرة إلى ما يلي بالاعتماد على عمر الحمل:
- الحالات المتأخرة من الولادة المبكرة: (بالإنجليزية: Late Preterm) وعندها يُولد الجنين بعد إتمامه 34-36 أسبوعاً من الحمل، وهي أكثر الحالات شيوعاً.
- الحالات المتوسطة من الولادة المبكّرة: (بالإنجليزية: Moderately Preterm) وعندها يُولد الجنين بعد إتمامه 32-34 أسبوعاً من الحمل.
- الحالات الشديدة من الولادة المبكّرة: (بالإنجليزية: Very Preterm) حيث يُولد الجنين قبل إتمامه الأسبوع 32 من الحمل.
- الحالات الفائقة من الولادة المبكرة: (بالإنجليزية: Extremely Preterm) وفيها يُولد الجنين قبل إتمامه الأسبوع الخامس والعشرين من الحمل.
___________________________
أسباب الولادة المبكرة
___________________________
في الحقيقة لا يُوجد سبب مُحدّد معروف للولادة المبكرة، ولكن هناك بعض العوامل التي تزيد من احتمالية الولادة المبكرة، ومنها ما يلي:
الولادة المبكرة لأحد الأحمال السابقة.
الحمل بجنينَين، أو ثلاثة، أو أكثر.
وجود فترة زمنية بين الحمل وسابقه لا تتجاوز ستة أشهر.
الحمل بالتلقيح الصناعي خارج الجسم (بالإنجليزية: In vitro fertilization).
وجود مشاكل في الرحم، أو عنق الرحم (بالإنجليزية: Cervix)، أو المشيمة (بالإنجليزية: Placenta).
التدخين وتناول المخدّرات.
الإصابة بالعدوى، وخاصةً عدوى السائل الأمنيوتي أو الأمينوسي (بالإنجليزية: Amniotic fluid)، وعدوى الجهاز التناسلي.
المعاناة من الأمراض المزمنة كالسكري (بالإنجليزية: Diabetes) وارتفاع ضغط الدم (بالإنجليزية: High Blood Pressure).
معاناة المرأة قبل الحمل من الوزن الزائد أو الوزن الذي يقل عن الحد الطبيعي.
التعرّض للظروف الصعبة والمُحزنة، كموت عزيزٍ أو عنفٍ أُسريّ.
التعرّض للإجهاض المتكرر.
التعرّض للإصابات والجروح.
تجاوز عمر الحامل الخامسة والثلاثين.
حمل المرأة في عمر المراهقة.
___________________________
مضاعفات الولادة المبكّرة
___________________________
قد يُولد بعض الأجنة بشكلٍ مبكّر ولا تظهر عليهم أية مضاعفات، ومن جهة أخرى قد تظهر بعض المضاعفات على بعض الأطفال المولودين مُبكّراً، وتجدر الإشارة إلى أنّ وزن الطفل عند الولادة يلعب دوراً مهماً في ظهور المضاعفات، وفي الحقيقة كلما كانت الولادة أبكر، كانت احتمالية ظهور المضاعفات أعلى، وتجدر الإشارة إلى أنّ بعض المضاعفات قد تظهر على الأطفال فور ولادتهم، وبعضها الآخر قد تظهر في مراحل متأخرة من العمر، ويمكن تقسيم المضاعفات كما يلي:
مضاعفات على المدى القريب: وتظهر هذه المضاعفات خلال الأسبوع الأول من الولادة، وتشمل:
مشاكل التنفّس: قد يُعاني الأطفال حديثو الولادة من صعوبة التنفس بسبب عدم اكتمال نموّ الجهاز التنفسيّ، وقد تظهر عليهم بعض الأمراض التنفسية مثل خلل التنسج القصبي الرئوي (بالإنجليزية: Bronchopulmonary dysplasia)، وانقطاع النفَس (بالإنجليزية: Apnea)، وقد يُولد بعض الأجنّة دون عامل فعالية سطحية رئوية (بالإنجليزية Pulmonary surfactant) الذي يسمح للرئتين بالتمدد، وهذا ما يُعرف بمتلازمة الضائقة التنفسية (بالإنجليزية: Infant respiratory distress syndrome).
مشاكل القلب: قد تترتب على ولادة الطفل المبكرة اضطرابات على مستوى القلب كالقناة الشريانية المفتوحة (بالإنجليزية: Patent ductus arteriosus) التي تكون فيها القناة التي تربط الشريان الأبهر (بالإنجليزية: Aorta) بالشريان الرئوي مفتوحة، وقد تُغلق هذه القناة مع الوقت، إلا أنّ تركها دون علاج قد يتسبب بفشل القلب والنفخة القَلبِية (بالانجليزية:Heart murmur)، ومن مشاكل القلب أيضاً انخفاض ضغط الدم.
مشاكل الدماغ: ومنها نزف الدماغ الذي يُعرف بالنزيف داخل البطين (بالإنجليزية: Intraventricular hemorrhage)، وأغلب هذه الحالات بسيطة وتُشفى خلال فترة قصيرة، ولكنّ بعضها قد يكون دائماً.
مشاكل الجهاز الهضميّ: ومنها الالتهاب المعوي القولوني الناخر (بالإنجليزية: Necrotizing enterocolitis)؛ ويُعرّف هذا الالتهاب على أنّه إصابة خلايا الجهاز الهضميّ بالجروح بعد بدء الجنين بالرضاعة، وتجدر الإشارة إلى أنّ الرضاعة الطبيعية تقلل من خطر الإصابة بهذا الالتهاب.
مشاكل جهاز المناعة: بسبب عدم اكتمال جهاز المناعة في هذه الفئة من الأطفال؛ فإنّهم يكونون أكثر عُرضةً للمعاناة من العدوى.
مشاكل الدم: ومنها فقر الدم (بالإنجليزية: Anemia) واليرقان (بالإنجليزية: Jaundice) الذي يصفرّ فيه جلد الجنين وعيناه.
مشاكل عمليات الأيض: كهبوط مستوى السكر في الدم.
اضطرابات درجة الحرارة: كانخفاضها بسبب خسارة الجسم للحرارة بسرعة.
ضاعفات على المدى البعيد: قد تظهر بعض المضاعفات التي تترتب على الولادة المبكرة على المدى البعيد، ومنها ما يلي:
الشلل الدماغي (بالإنجليزية: Cerebral Palsy).
مواجهة صعوبات في التعلّم.
مشاكل على مستوى النظر والسمع.
مشاكل الأسنان.
بعض المشاكل النفسية والاضطرابات السلوكية.
يستمر الحمل الكامل ما يقارب الـ 40 أسبوعا، فيما يتم تعريف الولادة المبكرة على أنها تشنجات تتسبب بفتح عنق الرحم قبل الأسبوع الـ 37 للحمل.
غالباً ما تكون اسباب الولادة المبكرة غير معروفة، ولكن هذه ليست نهاية القصة، فالتعامل الصحيح مع الجسم أثناء فترة الحمل قد يقلل من مخاطر الولادة المبكرة بشكل ملحوظ.
___________________________
أعراض الولادة المبكرة
___________________________
لا يمكن أن نخطئ في علامات الولادة المبكرة لدى بعض النساء. ولكن ، في بعض الأحيان تكون الدلائل أقل وضوحا ، وبالتالي فمن الضروري ملاحظة ظهور اعراض الولادة المبكرة التالية :
ظهور تشنجات في الجزء السفلي من البطن، أكثر من 8 مرات بالساعة. هذه التشنجات تسبب الشعور بتمدد البطن وتذكرنا بآلام الدورة الشهرية.
ألم خافت في أسفل الظهر.
شعور بزيادة الضغط في منطقة الحوض.
النزيف المهبلي.
خروج سائل من المهبل.
في حال التشكك بوجود إحدى هذه الدلائل، خاصة إذا ظهر نزيف دموي، يجب التوجه فورا إلى الطبيب.
___________________________
أسباب وعوامل خطر الولادة المبكرة
___________________________
قد تحدث الولادة المبكرة عند كل امرأة وفي كل حمل. ومع ذلك، هناك حالات يرتفع فيها انتشار حالات الولادة المبكرة، اسباب الولادة المبكرة تشمل:
- الحمل بتوأم أو ثلاثة توائم.
- اضطرابات في المهبل، الرحم أو المشيمة.
- تدخين السجائر، شرب الكحول وتعاطي المخدرات.
- تلوثات مختلفة، خاصة تلك التي تؤثر على السائل الأمينوسي أو الجهاز التناسلي.
- الأمراض المزمنة مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري.
- نقص أو زيادة في الوزن قبل الحمل، وأيضاً، زيادة بسيطة أو كبيرة بالوزن خلال فترة الحمل نفسها.
- أحداث حياتية ضاغطة، كموت قريب أو التعرض لأحداث حياتية عنيفة بشكل خاص.
- الإجهاض المتكرر في الماضي.
___________________________
مضاعفات الولادة المبكرة
___________________________
إذا لم يتم منع الولادة المبكرة، فان الطفل سيولد في وقت مبكر جدا. وكلما حدثت الولادة في وقت مبكر أكثر، يكون الطفل بخطر أكبر بسبب مضاعفات كثيرة، مثل:
انخفاض الوزن عند الولادة، صعوبة في التنفس بسبب عدم نضوج الرئتين، أعضاء غير ناضجة بشكل كاف وتلوث يهدد الحياة.
لقد أظهرت الدراسات أن الأطفال الذين يولدون في وقت مبكر من الحمل تزيد لديهم مخاطر التأخر في التعلم واضطرابات النمو والمشاكل السلوكية.
___________________________
علاج الولادة المبكرة
___________________________
إذا بدأت التقلصات في الظهور قبل أوانها، يوصى بشرب نصف لتر من الماء أو العصير. إذا كان الوضع ناجماً عن محاكاة الولادة ، فإن السائل سيوقف هذه العملية. إذا استمرت التشنجات فيجب الاستلقاء، والأولوية للجانب الأيسر. أثناء الاستلقاء سيزداد إمداد الدم إلى المشيمة وقد تتوقف التشنجات.
يوصى أحيانا بالراحة في الفراش بشكل مستمر، على الرغم من أنه لم يثبت أن هذا الشيء يمنع مضاعفات الحمل أو الولادة المبكرة.
إذا استمرت التشنجات يجب التوجه إلى المستشفى، وهناك وبمساعدة جهاز الرصد، يمكن تقدير ما إذا كان المقصود حالة مخاض، ما هي شدته ومدى وتيرته. بالإضافة يمكن تقييم حالة عنق الرحم بواسطة التصوير بجهاز فائق الصوت.
يمكن إيقاف التشنجات بواسطة الأدوية وفي نهاية المطاف سوف تكون الولادة في الوقت المحدد.
ولكن في الحالات التي تكون فيها الولادة قد وصلت إلى مرحلة متقدمة، ولا يمكن أرجاؤها للوقت المحدد، أو في حالات حدوث تلوث أو مضاعفات أخرى تهدد حياة الأم أو الجنين فإن الولادة المبكرة تستمر.
يمكن في هذه المرحلة إعطاء الحامل أدوية تساعد على تأخير الولادة قليلا، كما يتم إعطاؤها الستيرويدات لتسريع نضج رئة الجنين. في حالات عديدة تكون رئة الجنين قد نضجت بعد الأسبوع الـ 34 من الحمل ولا توجد حاجة لإعطاء الستيرويدات.
___________________________
الوقاية من الولادة المبكرة
___________________________
المتابعة خلال الحمل - يجب متابعة مراحل الحمل، كما هو متبعا، لدى طبيب النساء، طوال فترة الحمل. خلال الفحوصات الدورية يجري الطبيب تقييما لصحة الحمل وسلامة الجنين .
الحفاظ على التغذية السليمة- هناك حاجة أثناء الحمل إلى كميات كبيرة من حامض الفوليك، الحديد، الكالسيوم والبروتين والمواد المغذية الأخرى. تناول حبوب الفيتامينات المصممة لفترة ما قبل الحمل، تساعد في استكمال كل نواقص التغذية.
موازنة الأمراض المزمنة- يجب المحافظة على وضع مستقر ومتوازن للأمراض المزمنة، مثل السكري وارتفاع ضغط الدم، قبل الحمل لأن هذه الأمراض تزيد من مخاطر الولادة المبكرة.
تخفيف النشاط- إذا بدأت تظهر دلائل الولادة المبكرة، ينصح بتقليل ساعات العمل، والوقت الذي تمضيه الحامل واقفة على قدميها. وبشكل عام، يوصى بممارسة أي نشاط بدني بشكل معتدل على الإطلاق.
تجنب المواد الضارة- إذا كنت تدخنين خلال فترة الحمل عليك تجنب ذلك. كما يمنع احتساء الكحول وتعاطي المخدرات. ويجب أن يكون استعمال الأدوية خاضعا للمراقبة، بل يوصى بالتشاور مع الطبيب.
الحصول على استشارة بشأن العلاقة الجنسية – إذا ظهر نزيف مهبلي أو مشاكل في عنق الرحم والمشيمة عليك فحص ما إذا كان يمكنك الاستمرار في ممارسة الجنس أثناء الحمل. إذا لم تكن هناك مثل هذه الأعراض فلا حاجة للمشورة.
تخفيض الضغط- وضع قواعد للعمل ، نشاط وساعات الراحة والالتزام بها!
المحافظة على نظافة الفم- تنظيف الأسنان ، استخدام خيط الأسنان ، غسل الفم وزيارة دورية لطبيب الأسنان واختصاصية صحة الأسنان. فقد أظهرت الدراسات أنه قد تكون هناك صلة بين تدني صحة الفم وبين الولادة المبكرة.
الحقن- إذا كانت لديك أسبقيات في الولادة المبكرة والإجهاض، يمكن للطبيب أن يوصي بالحقن الأسبوعي بهرمون البروجسترون.
إظهار التوقيع
توقيع : النجمة الذهبية
التوقيع لا يظهر للزوار ..
رد: حصريا ماهي الولاده المبكره واسبابها والوقايه منها وطرق علاجها ومضاعفتها
إظهار التوقيع
توقيع : أم أمة الله
التوقيع لا يظهر للزوار ..
رد: حصريا ماهي الولاده المبكره واسبابها والوقايه منها وطرق علاجها ومضاعفتها
رد: حصريا ماهي الولاده المبكره واسبابها والوقايه منها وطرق علاجها ومضاعفتها
إظهار التوقيع
توقيع : هبه شلبي
التوقيع لا يظهر للزوار ..
رد: حصريا ماهي الولاده المبكره واسبابها والوقايه منها وطرق علاجها ومضاعفتها
قد تكوني مهتمة بالمواضيع التالية ايضاً
|
||||
| الموضوع | كاتب الموضوع | المنتدى | ||
| ابن سيرين تفسير الاحلام في تأويل سورة القران الكريم | لولو حبيب روحي | منتدى تفسير الاحلام | ||
| الالتهابات المهبليه أسبابها وطرق علاجها والوقايه منها | Frawla | العيادة النسائية | ||
| نوبات الصداع وطرق اللعلاج واوقات القلق منها | احمر شفايف | العيادة الطبية | ||
| قشرة الشعر اسبابها وطرق علاجها والوقايه منها: | برحمتك يارب | العناية بالشعر | ||
| ملف كامل عن الافرازات المهبليه انواعها وطرق العلاج والوقايه | دكتورة مها | العيادة الطبية | ||
الساعة الآن 07:09 AM
جميع المشاركات تمثل وجهة نظر كاتبها وليس بالضرورة وجهة نظر الموقع