التأتأة عند الاطفال.. أسبابها. علاجها.. والتأتأة المفاجئة

هناك أسباب تشريحية عضوية كأن يعاني الشخص المصاب من خلل واضح في أعضاء

الأسباب الأساسية للتأتأة:

الوراثة: قد يكون أحد من أفراد العائلة مصاب بتلعثم في الكلام، ويعود ذلك إلى الجينات الوراثية في العائلة.

تأخر النمو: الأطفال الذين يعانون من تأخر في النمو، هم أكثر عرضة للإصابة بالتأتأة، أو مشاكل أخرى لها علاقة بالتحدث.

الضغوط العصبية: دائماً ما تنتظر الأسرة من الطفل أن يبدأ بالتحدث بطلاقة، فيطلبون منه مراراً وتكراراُ أن يبدأ بالتحدث إليهم بجمل طويلة وفصيحة، هذه المطالب يمكن أن تسبب للطفل ضغط عصبي يجعله يجد صعوبة في الكلام.


وجهة نظر الدكتور محمد سبب التأتأة
لم تكتشف اي دراسة سبب اصابة البعض بالتأتأة دون الآخر، لكنها بينت ارتباطها بالعامل الوراثي. فغالبية الاطفال الذين يتأتئون لديهم قريب مصاب بها ايضا كالوالدين او الأعمام او الأخوال.
وبين د. محمد
خطأ الاعتقاد بأنها ناتجة عن تعرض الطفل للتخويف او الضرب او حتى الصدمة النفسية. وشرح قائلا «لا بد من وجود عامل وراثي أولا، ثم تأتي الازمة النفسية الشديدة كالطلاق او موت قريب او نقل الطفل من مدرسته الى اخرى، حتى تكون مثيرا ومنبها لبدء اعراضها.
وهناك حالات اصيبت بالتأتأة بعد تعرضها لأزمة نفسية شديدة، لكنها تكون عارضا مؤقتا ويختفي تدريجيا مع تحسن الحالة النفسية.
ليست عيباً في اللسان أو التنفس
نبه د. محمد
الى خطأ الاعتقاد بأن سبب التأتأة هو ضعف في عضلة اللسان او زيادة ثقلها، أو المعاناة من مرض نفسي او تكون نتاجا لضعف في التنفس.
وبين قائلا :
بما أن المصاب يتمكن من لعب الرياضة والتنفس بشكل طبيعي، لذا فهو لا يعاني مشكلة في التنفس ولا يحتاج للخضوع لبرامج تعمل على تقوية نفسه.
كما من الخطأ وصف عقاقير نفسية مثل مضادات اكتئاب له لأنه لا يعاني الاكتئاب او مشكلة نفسية.

فالتأتأة
ترجع الى اختلال في الاشارات الدماغية العصبية التي تتحكم باللغة،
بيد أن العلم لم يتوصل الى تحديد الآلية المسببة للمرض بعد.



كيفية تشخيص التأتأة؟
بعض حالات التأتأة تكون ظاهرة للجميع وبعضها لا تكون كذلك مما يتطلب شخصا مختص بالمهارات اللغوية والذي يتوفر في اغلب مستشفيات الدولة.

سوف يقوم الشخص المختص بتدوين عدد مرات حالات التعثر اللغوي في مواطن مختلفة. قد يقوم أيضاً باستخدام بعض الاختبارات مثل اختبار درجة النطق والمهارات اللغوية وهو يعتمد على العمر. بعد ذلك، يقوم المختص بجمع وتحليل تلك البيانات وتحديد ما اذا كان هناك تأتأة ومدى درجتها واحتمالية كونها طويلة المدى




تشخيص التأتأة
يصعب تشخيص التأتأة خلال سنوات الطفل الاولى.
فمن الطبيعي ان تظهر اللزمة او (الحبسة) في الفئة العمرية التي بين 3 – 6 سنوات.
فيلاحظ توقف الطفل فجأة في منتصف الحديث حتى يتمكن من نطق الكلمة وإتمام الجملة.
لكن عادة ما يكون هذا عارضا مؤقتا وناتجا عن لخبطة الدماغ مع المخزون الهائل من الكلمات التي يكتسبها يوميا.
لذا، لا ينصح ببدء علاج التأتأة في هذه المرحلة، وبخاصة لو لم يتوافر تاريخ وراثي بإصابة أحد افراد العائلة بالتأتأة.
ومن المهم اعطاء الاهل ارشادات حتى لا يزيدوا الضغط النفسي الذي يتعرض له الطفل.

مثل ألا يقطعوا عليه حديثه ويسكتوه او يسخروا من التأتأة، او يكملوا الحديث بالنيابة عنه او يوبخوه على التأتأة او اشعاره بأنه اقل من اقرانه.



أحب أن أؤكد على ضرورة الرفق في التعامل مع الأبناء، فالصراخ في الإخوة الذي تشك سيدي أنه ربما كان سببًا في إشعار الطفل بالخوف وإصابته بهذه الحالة، رغم أنه ربما لا تكون تلك الحالة التي أصابت ولدنا الحبيب هي نتيجته الوحيدة، لكنه من الخطر في تأثيره على نفسية أطفالنا وشخصيتهم بمكان.


ماذا على الأهل أن يفعلوا؟
في كل الأحوال على الأهل أن يعرفوا السبب الرئيسي الذي يدفع طفلهم للتأتأة.
في بداية اكتسابه الكلام عليهم تصحيح تأتأته بإعادة ما يقول بشكل صحيح،
فبدل أن تقلد الأم طفلها عندما يقول لها «بدبدبدي ماء» عليها أن تقول «تريد ماء؟».
هكذا يتنبّه الطفل إلى خطأه في الكلام. أما إذا استمر في التأتأة ولم يتمكّن الطفل التخلّص منها فبدل الاستهزاء به أو تأنيبه، على الأم استشارة اختصاصي في تقويم اللغة لأنه الوحيد المخوّل تصحيح نطقه.

أما إذا ظهرت التأتأة في سن متأخرة أي في الخامسة أو قبل مرحلة المراهقة، فهذا مؤشر لاضطراب نفسي.


ما الإرشادات التي على الأهل اتباعها أثناء العلاج التخلص من التأتأة؟
يجدر أن يكون هناك تعاون بين اختصاصي تقويم النطق والأهل والمدرسة
في المنزل:
خفض الواجبات في شكل موقت.
قد تكون الأم غير متطلبة ولكن الطفل راهنًا يحتاج إلى خفض حدة الضغط الذي يمارس عليه،
ضغط الوقت والسلوك والمواقف العاطفية مثل فراق من يحب أو المنافسة بينه وبين أخيه،
بأن تكون أقل تواترًا.
كما عليها ألا تجاريه في التأتأة لأن تصبح وسيلة للفت الأنظار.

في المدرسة:
على الأم التحدث إلى المعلمة حول مشكلة ابنها وعن العلاج النطقي الذي يخضع له، فربما كان تصرف الطفل في الصف مختلفًا عما هو في المنزل، وعليها التحدث إلى الشخص الذي يتواصل مع طفلها طوال النهار المدرسي، فهو يساعدها في توضيح بعض الصعاب التي يواجهها حاليًا.
ومن الضروري ألا تشعر الأم بالخجل من ذلك.


وينبغي على الوالدين ملاحظة أنه في مرحلة ما بين سن الثانية والخامسة من العمر يبدأ الطفل بتعلم قواعد تركيب الجمل، وحينها قد تمر المشكلة، لأن نطق جمل بسيطة توصل مراده إلى أمه أو أبيه قد يكون سهلاً عليه، لكن تركيب جمل من عدة كلمات قد يصعب عليه فتظهر التأتأة إلى حين أن يتحكم الطفل بشكل أكبر في ترتيب وتركيب الجمل الكلامية.
وبعد ظهور التأتأة لدى الطفل فإن هناك أموراً قد تزيد من شدة الحالة، مثل الاستهزاء به من قبل أفراد أسرته أو زملائه في المدرسة، أو توبيخه على ما يفعل وغيرها من الأمور التي ترفع من درجة توتر الطفل وشعوره بالخجل.


العلامات الأولية للتأتأة
تظهر لدى الطفل في وقت مبكر، وتقريباً في سن سنة ونصف السنة حينما يبدأ الطفل بوضع بعض الكلمات لتركيب الجمل، الأمر الذي يُزعج الوالدين ويسبب لهم قدراً من القلق على طفلهم.
لكن إذا ما تجاوز الطفل سن خمس سنوات واستمرت الحالة لديه فإن اختصاصي علاج النطق قد يقوم بالكثير في تخفيف الأمر.
وعلى الوالدين مراعاة الأمور التالية:
ـ لا تتطلب أن يكون كلام الطفل سليماً في كل الأحوال، بل دع من المرح أن يتحدث الطفل بطريقة مختلفة أحياناً.
ـ الاستفادة من وقت تناول الطعام لمحادثة الطفل بعيداً عن تأثير التلفزيون.
ـ تجنب تكرار توجيه الطفل للنطق السليم، لأنها تثير انتباه الطفل بشكل أكبر حول وجود مشكلة لديه.
ـ تجنب الطلب من الطفل الكلام بصوت عال حين زيادة التأتأة لديه، بل صرفه إلى اللعب أو غيره آنذاك.
ـ تجنب الطلب من الطفل التفكير قبل الكلام حينما يعاني من التأتأة، أو الطلب منه بدء الكلام من جديد.
ـ المحافظة على تواصل طبيعي بين عينيك وعيني الطفل


كيف تتعامل مع من لديه تأتأة؟
هل يجب علينا عندما نسمع طفلا يعاني من التأتأة ان نكمل عنه جمله؟
أو نتجنب النظر في عينيه كي لا نحرجه؟ او ماذا؟
في المقام الاول
يجب ان نتذكر ان هذه الفئة من أكثر الناس حاجة تاو التواصل الاجتماعي رغم عدم رغبتهم في ذلك!!! يجب ان ندرك ذلك.
ان اطفالنا الذين يعانون من التأتأة هم اشد الناس وعياً حول اضطراب الكلام لديهم
وبالتالي فهم يحتاجون لوقت أطول للكلام.
في الواقع، ان ذلك الأمر قد يؤدي بهم احيانا الى زيادة التأتأة لأنهم يريدون الإسراع بالكلام خوفا من التأتأة فيزيدون الطين بلة!!!
ان رسالتنا الاولى لمن يعاني من التأتأة هو ان وقتي لك
… وشعارنا معه: قووووول ولا يهمك.

لذلك، عندما نساعدهم احيانا على تكملة الجملة، فإنهم قد يفهمونها على انها إشارة على عدم الصبر….
فحذار من ذاك التصرف.

كيف تتجنب التأتأة عند الاطفال؟
توفير بيئة هادئة في المنزل تتيح للطفل فرصة جيدة للحديث بهدوء.
تخصيص الآباء لوقت يومي للتفرغ للجلوس مع الطفل والتحدث معه بحرية.
تجنب انتقاد طريقة كلام الطفل أو توبيخه على حديثه المتقطع.
تجنب تشجيع الطفل على استبدال التخاطب اللفظي مع الناس بأفعال توفر عليه الكلام
وشجعه على التعبير بكلمات أولاً.
استمع بانتباه لحديث طفلك وأعطه اهتمامك.
تحدث الآباء أمام الطفل بهدوء وبطيء يعطي الطفل فرصة لتعلم الحديث الهادئ.
انتظر الطفل حتى ينهي كلماته ولا تحاول مقاطعته وتخمين كلماته.
تحدث للطفل ببساطة عن اللعثمة إذا تطرق إلى الموضوع وطمأنه.

وينصح أفراد الأسرة بضرورة التحدث بشكل طبيعي أمام أطفالهم أي ألا يسرعوا في الحديث والرغبة في الاستجابة، مشيرا إلى إمكانية المعالجة من خلال استخدام الأناشيد البسيطة التي ينشد فيها الأطفال وراء أحد المنشدين، أو من خلال التسجيل المسموع أو المرئي بحيث يسجل الطفل الكلام بنفسه وهو يقرأ أو يتحدث أو يغني ثم يستمع لكلامه بدون تأتأة حتى يتعزز لديه أسلوب الحديث بشكل طبيعي.
أو يمكن استخدام أسلوب المرآة، كما يقول، من أجل مساعدة الطفل على التحكم في سرعة التنفس والتي غالبا ما تكون غير منتظمة عند التأتأة.
في حين يدعو أبو السعود إلى
"عدم تقليد الطفل أو لفت نظره إلى وجود مشكلة في كلامه لأن ذلك سيركز المشكلة لديه وبالتالي سيصعب علاجها".

وللوقوف على طريقة العلاج إذا استمرت الحالة وطالت، ينصح أبو السعود بضرورة مراجعة اختصاصي في النطق، مع عدم مراقبة الأهل للطفل، لأن ذلك سيزيد من توتره وستنشد الأوتار الصوتية لديه نتيجة الضغط فتتصاعد مشكلته، داعيا الآباء إلى التنبه لهذه المشكلة في المراحل المبكرة، "ذلك أنّ طريقة علاجها ستكون أكثر سهولة".

ومن أهم الأمور التي ينبغي عليكم الاهتمام بها ما يأتي:
• لا تطلبوا من الطفل إعادة الكلمات عندما ينطقها بطريقة غير صحيحة، ولا تصححوها له.
• أمهلوه وقتا كافيا لإعادة نطق الكلمة دون استعجال أو تذمر، بل ولا حتى تقولوا له لا تستعجل أو اهدأ قليلا، لأن هذه العبارات تجعله يشعر بالمشكلة رغم مقصدكم الجيد.
• اجعلوا الحديث معه يتم في جو هادئ قدر الإمكان، وفي جو عائلي مريح، لأن الحديث في جو مشحون أو يتسم بالعجلة يزيد صعوبة الحديث بشكل طبيعي.
• تحدثوا معه بسرعة أقل من المعتاد، حتى يشعر بأنه ليس ملزما بالحديث بالسرعة نفسها التي تتحدثون بها أنتم.
• تحدثوا معه وأنتم تنظرون إلى عينيه حتى يشعر باهتمامكم بحديثه وأنكم لا تتضايقون من طريقته في الحديث.





من المهم أيضا أن يكون التحاقك بالعمل مدروسا ومرتبا له بشكل جيد، ومن ذلك أن تهيئي طفلك نفسيا لغيابك عن المنزل في الفترة الصباحية، وتجيبي على أسئلته بصراحة ووضوح قدر الإمكان، وذلك حتى لا يشعر بالقلق لغيابك عنه بشكل لم يعتد عليه. حاولي أيضا أن تتركيه مع شخص محبوب له، مثل جدته، وذلك حتى يشعر بالاطمئنان لوجوده بقربها بدلا من أن يجد نفسه فجأة في رعاية الخادمة.

ماهي طرق علاج التأتأة؟
هناك ثلاثة طرق رئيسة في علاج التأتأة وهي كالتالي:
١- علاج الطلاقة اللغوية:
ويتم ذلك عن طريق:
أ) السيطرة على معدل الكلام:
ويتم ذلك عن طريق ممارسة الكلام على نحو سلس وبطيء جداً وذلك باستخدام جمل وعبارات قصيرة.
خلال هذا التمرين، يتعلم الطفل او البالغ كيفية ممارسة حروف العلة والحروف الساكنة بينما يتدفق الهواء بشكل مستمر مع وجود شخص ينطق تدريجيا الكلام على نحو سلس في سرعة أعلى، ومع الجمل والعبارات لفترة أطول.
وبذلك، سوف تتكون قدرة عالية على السيطرة على التأتأة.

ب) التحكم في التنفس:
عندما يمارس المصاب بالتأتأة الجمل الطويلة او الخطابات الطويلة فانه يقوم أيضاً بتنظيم تنفسه بطريقة عشوائية.
من الممكن الاستفادة من ذلك وعمل تمرين يجمع بين التنفس والكلام وذلك بالربط بينهما بشكل متعمد وسوف يساعد ذلك بإذن الله على التخفيف من التأتأة.

٢- العلاج عن طريق تغيير أثر التأتأة:
الهدف من هذا العلاج هو تعديل أثر التأتأة بحيث تتطلب جهد ووقت اقل أثناء الكلام وليس إزالتها بشكل كلي.
مبدأ هذا العلاج قائم على التالي:
إذا كان القلق او الخوف هو احد المسببات الرئيسية التي تحفز التأتأة، فان محاولة التخفيف من حدة الخوف و القلق سوف يؤدي الى التخفيف من آثار التأتأة.

قام العالم فان ريبر عام ١٩٧٣ بتطوير طريقة هذا العلاج وفق أربع مراحل:
المرحلة الاولى: التحديد
في هذه المرحلة، يقوم المختص والذي يعاني من التأتأة بتحديد السلوكيات الأساسية والثانوية والمشاعر والمواقف التي تحفز التأتأة.

المرحلة الثانية: الحساسية
في هذه المرحلة، يقوم الذي يعاني التأتأة بتعمد اختيار السلوكيات المصاحبة للتأتأة بهدف تخفيف حدة القلق او الخوف المصاحبة لها. يتضمن ذلك محاولة نطق الكلمات الصعبة والمواقف الصعبة بدلا من تفاديها. بإمكانه ان يتعمد التأتأة في هذه المرحلة فلا باس بذلك.
المرحلة الثالثة: التعديل
في هذه المرحلة، سوف يتعلم الشخص التأتأة البسيطة والتي تعلمها وأتقنها في المراحل السابقة. سوف يتعلم أيضاً كيف يتعمد التأتأة وكيف يوقفها أحيانا. سوف يتعلم كيفية إعادة بعض الكلمات الصعبة أيضاً.

المرحلة الرابعة والأخيرة: التثبيت
سوف ينتقل الشخص من تجربة مواقف مصطنعة وغير حقيقية الى مواقف حقيقية مع الناس في الخارج. سوف تساعده تقنية تحويل التأتأة الصعبة الى بسيطة الى مواجهة كثير من التحديات اللغوية مع الغير.
بشكل عام، سوف تعود التأتأة الصعبة من وقت لآخر عند مواجهة ضغوط صعبة أيضاً.

٣- أجهزة الطلاقة الإلكترونية
بعض الذين يعانون من التأتأة يستجيبون وبشكل ممتاز لمثل هذا النوع من الأجهزة بينما الغير قد لا يستجيب لها.
مثال: يستخدم بعض الاختصاصين سماعات الأذن للتخفيف من درجة التأتأة!!!
ان اغلب الناس يسمعون أصواتهم بشكل مختلف.
عندما يسمع الذين يعانون من التأتأة أصواتهم الخاصة عن طريق سماعة الأذن، يميل اغلبهم الى تكرار كلامهم من غير تأتأة عندما يسمعونه عن طريق سماعة الأذن!!! انها أحد الطرق الفعالة.
وفي أسلوب مشابهة، يميل الذين ينشدون مع غيرهم الى عدم التأتأة لان أصواتهم قد تمت تغطيتها، فيميلون الى نطق الكلام بشكل واضح عندما ينشدون بشكل جماعي مع الغير.

٤- الكلام الملحن:
اننا كمسلمين لدينا وسيلة فعالة للتقليل من التأتأة.
ان القران الكريم وتجويده يساعد وبشكل ممتاز على التقليل من ظاهرة التأتأة.
أنصحكم بإشراك أبنائكم في حلقات تحفيظ القران والتي تساعد على الحفظ الجماعي.
ان تجويد القران الكريم يساعد وبشكل ملحوظ على تحسين النطق. فلا تبخلوا على أبنائكم.

علاج التأتأة:

التلعثم هو إعادة مقطع من كلمة أو الكلمة كاملة أثناء الحديث، وهي ظاهرة منتشرة في مختلف المجتمعات ويعتبرها الكثير محرجة ومؤرقة، وفي الغالب ينظر لها الكثير على أنها مشكله نفسيه،
وتختلف طريقة التعامل مع الأطفال في هذه الحالة بحسب طبيعة المسبب ولكن في أغلب الحالات يتخطى ما يقارب 95% من الأطفال الأمر بعد سن الخامسة، بينما يعاني البقية لفترة أطول تعتمد على كيفية التعامل معها،
وتبين الدراسات أن التلعثم منتشر عند الأطفال الذكور أكثر منه من الإناث، والجدير بالذكر بأنَّ هناك ما يسمى مرافقات جسدية للعثمة وهي عبارة عن حركات لا إرادية مثل هز الرأس وحركة القدمين وارتجاف الفك السفلي والرمش بالعينين.